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Keywords:

  • dengue;
  • vector control;
  • Bacillus thuringiensis israelensis ;
  • Aedes

Abstract

Objective

To systematically review the literature on the effectiveness of Bacillus thuringiensis israelensis (Bti), when used as a single agent in the field, for the control of dengue vectors.

Method

Systematic literature search of the published and grey literature was carried out using the following databases: MEDLINE, EMBASE, Global Health, Web of Science, the Cochrane Library, WHOLIS, ELDIS, the New York Academy of Medicine Gray Literature Report, Africa-Wide and Google. All results were screened for duplicates and assessed for eligibility. Relevant data were extracted, and a quality assessment was conducted using the CONSORT 2010 checklist.

Results

Fourteen studies satisfied the eligibility criteria, incorporating a wide range of interventions and outcome measures. Six studies were classified as effectiveness studies, and the remaining eight examined the efficacy of Bti in more controlled settings. Twelve (all eight efficacy studies and 4 of 6 effectiveness studies) reported reductions in entomological indices with an average duration of control of 2–4 weeks. The two effectiveness studies that did not report significant entomological reductions were both cluster-randomised study designs that utilised basic interventions such as environmental management or general education on environment control practices in their respective control groups. Only one study described a reduction in entomological indices together with epidemiological data, reporting one dengue case in the treated area compared to 15 dengue cases in the untreated area during the observed study period.

Conclusion

While Bti can be effective in reducing the number of immature Aedes in treated containers in the short term, there is very limited evidence that dengue morbidity can be reduced through the use of Bti alone. There is currently insufficient evidence to recommend the use of Bti as a single agent for the long-term control of dengue vectors and prevention of dengue fever. Further studies examining the role of Bti in combination with other strategies to control dengue vectors are warranted.

Objectif

Revue systématique de la littérature sur l'efficacité de B acillus thuringiensis israelensis ( B ti), lorsqu'utilisé comme agent unique sur le terrain, pour la lutte contre les vecteurs de la dengue.

Méthode

Recherche systématique de la littérature publiée et grise dans les bases de données suivantes: Medline et EMBASE, Global Health, Web of Science, Cochrane Library, WHOLIS, ELDIS, les reports de littérature grise de la New York Academy of Medicine, Africa-Wide et Google. Tous les résultats ont été examinés pour éviter les doublons et pour l’éligibilité. Les données pertinentes ont été extraites et une évaluation de la qualité a été réalisée en utilisant la liste de contrôle CONSORT 2010.

Résultats

14 études répondaient aux critères d’éligibilité, intégrant un large éventail d'interventions et de mesures des résultats. 6 études ont été classées comme études sur l'effectivité, les 8 autres ont examiné l'efficacité du Bti dans des cadres plus contrôlés. 12 études (dont les 8 études d'efficacité et 4/6 études d'effectivité) ont rapporté une baisse des indices entomologiques avec une durée moyenne de contrôle de 2 à 4 semaines. Les 2 études de rendement qui n'ont pas rapporté d'importantes réductions entomologiques étaient toutes deux des études randomisées en grappes qui ont utilisé les interventions de base tels que la gestion de l'environnement ou l’éducation générale sur les pratiques de contrôle de l'environnement dans leurs groupes témoins respectifs. Seule 1 étude a décrit une réduction des indices entomologiques ainsi que des données épidémiologiques, rapportant 1 cas de dengue dans la zone traitée, comparé à 15 cas de dengue dans la zone non traitée, pendant la période observée de l’étude.

Conclusion

Bien que le B ti peut être efficace dans la réduction du nombre d’ A edes immatures dans des conteneurs traités dans le court terme, il y a très peu d’évidences que la morbidité de la dengue peut être réduite grâce à l'utilisation du B ti seul. Les évidences actuelles sont insuffisantes pour recommander l'utilisation du B ti comme agent unique dans le contrôle à long terme des vecteurs de la dengue et pour la prévention de la dengue. Des études supplémentaires portant sur le rôle du B ti en combinaison avec d'autres stratégies pour contrôler les vecteurs de la dengue sont justifiées.

Objetivo

Realizar una revisión sistemática de la literatura existente sobre la efectividad del B acillus thuringiensis israelensis ( B ti) cuando se utiliza como único agente en el campo para el control vectorial del dengue.

Método

Búsqueda sistemática en la literatura publicada y gris, utilizando las bases de datos de Medline, EMBASE, Global Health, Web of Science, Cochrane, WHOLIS, ELDIS, el informe de literatura gris de la Academia de Medicina de Nueva York, Africa-Wide y Google. Todos los resultados se revisaron en busca de duplicados y se evaluaron para determinar si eran elegibles. Se extrajeron los datos relevantes y se realizó una evaluación de calidad utilizando la lista de comprobación CONSORT 2010.

Resultados

14 estudios cumplían los criterios de inclusión, incorporando un amplio rango de intervenciones y de resultados medidos. Seis estudios se clasificaron como estudios de efectividad, y los 8 restantes examinaban la eficacia de B ti en emplazamientos más controlados. 12 (los 8 estudios de eficacia y 4/6 estudios de efectividad) reportaron reducciones en los índices entomológicos con una duración promedio del control de 2–4 semanas. Los 2 estudios de efectividad que no reportaron una reducción entomológica significativa, estaban dentro de los estudios con un diseño de aleatorización por conglomerados que utilizaban intervenciones básicas tales como el manejo ambiental o una educación general sobre prácticas de control ambiental en sus grupos control respectivos. Solo 1 estudio describía una reducción en los índices entomológicos junto con datos epidemiológicos, reportando 1 caso de dengue en el área tratada, en comparación con 15 casos de dengue en el área sin tratar, durante el periodo de observación del estudio.

Conclusión

Mientras que B ti puede ser efectivo a la hora de reducir el número de A edes inmaduros en contenedores tratados a corto plazo, hay una evidencia limitada con respecto a la reducción de la morbilidad por dengue mediante el uso de B ti por sí solo. Actualmente no hay suficiente evidencia para recomendar el uso de B ti como un único agente para el control a largo plazo de los vectores del dengue y la prevención de la fiebre del dengue. Se requieren más estudios que examinen el papel del Bti en combinación con otras estrategias para controlar los vectores del dengue.