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Keywords:

  • placenta praevia;
  • antepartum haemorrhage;
  • systematic review;
  • meta-analysis;
  • maternal health;
  • reproductive health

Abstract

Objectives

(i) To estimate the prevalence burden of placenta praevia in each world region, and (ii) to investigate potential sources of heterogeneity.

Methods

Systematic review of the literature and random-effects meta-analysis. Potential sources of heterogeneity were investigated using meta-regression.

Results

The overall prevalence of placenta praevia was 5.2 per 1000 pregnancies (95% CI: 4.5–5.9). However, there was evidence of regional variation (P = 0.0001); prevalence was highest among Asian studies (12.2 per 1000 pregnancies; 95% CI: 9.5–15.2) and lower among studies from Europe (3.6 per 1000 pregnancies; 95% CI: 2.8–4.6), North America (2.9 per 1000 pregnancies; 95% CI: 2.3–3.5) and Sub-Saharan Africa (2.7 per 1000 pregnancies; 95% CI: 0.3–11.0). The prevalence of major placenta praevia was 4.3 per 1000 pregnancies (95% CI: 3.3–5.4).

Conclusion

The prevalence of placenta praevia is low at around 5 per 1000 pregnancies. There is some evidence suggestive of regional variation in its prevalence, but it is not possible to determine from existing data whether this is due to true ethnic differences or other unknown factor(s).

Objectif

(i) Estimer la prévalence du placenta praevia dans chaque région du monde, (ii) investiguer les sources potentielles d'hétérogénéité.

Méthodes

Revue systématique de la littérature et méta-analyse à effets aléatoires. Les sources potentielles d'hétérogénéité ont été étudiées à l'aide d'une méta-régression.

Résultats

La prévalence globale de placenta praevia était de 5,2 pour 1000 grossesses (IC95%: 4,5 à 5,9). Cependant il y a des preuves de variations régionales (P = 0,0001), la prévalence était la plus élevée dans les études asiatiques (12,2 pour 1000 grossesses; IC95%: 9,5 à 15,2) et plus faible dans les études en provenance d'Europe (3,6 pour 1000 les grossesses IC95%: 2,8 à 4,6), d'Amérique du nord (2,9 pour 1000 grossesses; IC95%: 2,3 à 3,5) et d'Afrique subsaharienne (2,7 pour 1000 grossesses; IC95%: 0,3 à 11,0). La prévalence du placenta praevia majeur était de 4,3 pour 1000 grossesses (IC95%: 3,3 à 5,4).

Conclusion

La prévalence du placenta praevia est faible, environ 5 pour 1000 grossesses. Il existe des preuves suggérant des variations régionales dans la prévalence, mais il n'est pas possible de déterminer à partir des données existantes si cela est dû à de véritables différences ethniques ou à d'autres facteurs inconnus.

Objetivo

(i) Calcular la prevalencia de la carga de placenta previa en cada región del mundo; (ii) investigar las fuentes potenciales de heterogeneidad.

Métodos

Revisión sistemática de la literatura y meta-análisis de efectos aleatorios. Las fuentes potenciales de heterogeneidad se investigaron utilizando una meta-regresión .

Resultados

La prevalencia total de placenta previa era de 5.2 por 1000 embarazos (IC 95%: 4.5–5.9). Sin embargo había evidencia de variación regional (P = 0.0001); la prevalencia era mayor en estudios asiáticos (12.2 por cada 1000 embarazos; IC 95%: 9.5–15.2) y menor en estudios de Europa (3.6 por cada 1000 embarazos; IC 95%: 2.8–4.6), de América del Norte (2.9 por cada 1000 embarazos; IC 95%: 2.3–3.5) y África subsahariana (2.7 por cada 1000 embarazos; IC 95%: 0.3–11.0). La mayor prevalencia de placenta previa era de 4.3 por cada 1000 embarazos (IC 95%: 3.3–5.4).

Conclusión

La prevalencia de placenta previa es baja con cerca de 5 por cada 1000 embarazos. Hay alguna evidencia que sugiere una variación regional de la prevalencia, pero no es posible determinar, utilizando los datos existentes, si se debe realmente a diferencias étnicas o a otros factores desconocidos.