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Keywords:

  • preterm birth;
  • recurrence risk;
  • risk factors;
  • perinatal death

Abstract

Objectives

To estimate the recurrence risk of preterm delivery and estimate the perinatal mortality in repeated preterm deliveries.

Methods

Prospective study in Tanzania of 18 176 women who delivered a singleton between 2000 and 2008 at KCMC hospital. The women were followed up to 2010 for consecutive births. A total of 3359 women were identified with a total of 3867 subsequent deliveries in the follow-up period. Recurrence risk of preterm birth and perinatal mortality was estimated using log-binomial regression and adjusted for potential confounders.

Results

For women with a previous preterm birth, the risk of preterm birth in a subsequent pregnancy was 17%. This recurrence risk was estimated to be 2.7-fold (95% CI: 2.1–3.4) of the risk of women with a previous term birth. The perinatal mortality of babies in a second preterm birth of the same woman was 15%. Babies born at term who had an older sibling that was born preterm had a perinatal mortality of 10%. Babies born at term who had an older sibling who was also born at term had a perinatal mortality of 1.7%.

Conclusion

Previous delivery of a preterm infant is a strong predictor of future preterm births in Tanzania. Previous or repeated preterm births increase the risk of perinatal death substantially in the subsequent pregnancy.

Objectifs

Estimer le risque de récurrence d'accouchements prématurés et estimer la mortalité périnatale dans les accouchements prématurés répétés.

Méthodes

Etude prospective en Tanzanie sur 18.176 femmes qui ont accouché d'un singleton entre 2000 et 2008 à l'hôpital KCMC. Les femmes ont été suivies jusqu'en 2010 pour les naissances consécutives. 3.359 femmes ont été identifiées avec un total de 3.867 accouchements ultérieurs, au cours de la période de suivi. Le risque de récurrence de prématurité et de mortalité périnatale a été estimé en utilisant la régression log-binomiale et en ajustant pour les facteurs confusionnels potentiels.

Résultats

Pour les femmes ayant eu un accouchement prématuré précédent, le risque de naissance prématurée lors d'une grossesse ultérieure était de 17%. Ce risque de récurrence a été estimé à 2,7 fois (IC95%: 2,1–3,4) le risque chez les femmes ayant eu une naissance précédente à terme. La mortalité périnatale des bébés lors d'un second accouchement prématuré de la même mère était de 15%. Les bébés nés à terme qui avaient un frère/sœur plus âgé né avant terme, avaient une mortalité périnatale de 10%. Ceux nés à terme, qui avaient un frère/sœur plus âgé également né à terme, avaient une mortalité périnatale de 1,7%.

Conclusions

L'accouchement précédent d'un bébé prématuré est un prédicteur fort de futures naissances prématurées en Tanzanie. Les accouchements précédents ou répétés de prématurés augmentent substantiellement le risque de décès périnatal dans la grossesse suivante.

Objetivos

Calcular el riesgo de recurrencia de los partos pretérmino y la mortalidad en nacimientos prematuros repetidos.

Método

Estudio prospectivo en Tanzania de 18,176 mujeres que dieron a luz un hijo único entre el 2000 y el 2008 en el hospital KCMC. A las mujeres se les siguió hasta el 2010 para partos consecutivos. Se identificaron 3,359 mujeres, con un total de 3,867 partos posteriores ocurridos durante el periodo de seguimiento. El riesgo de recurrencia de un parto pretérmino y de la mortalidad perinatal se calculó utilizando una regresión logística binomial, ajustada para posibles factores de confusión.

Resultados

En mujeres con un parto pretérmino previo, el riesgo de un parto pretérmino durante un embarazo posterior era del 17%. Este riesgo de recurrencia se estimó que era 2.7-veces (IC 95%: 2.1–3.4) el riesgo de una mujer que previamente había tenido un embarazo a término. La mortalidad perinatal de los niños en un segundo parto pretérmino de la misma mujer era del 15%. Los bebés nacidos a término, con un hermano mayor que había nacido pretérmino, tenían una mortalidad perinatal del 10%. Los bebes nacidos a término, con un hermano mayor que también había nacido a término, tenían una mortalidad perinatal del 1.7%.

Conclusiones

El haber tenido previamente un parto de un bebé prematuro es un vaticinador importante de futuros partos pretérmino en Tanzania. Los partos pretérmino previos o repetidos aumentan sustancialmente el riesgo de muerte perinatal en un embarazo posterior.