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Keywords:

  • diabetes mellitus;
  • hypertension;
  • albuminuria;
  • microalbuminuria;
  • macroalbuminuria;
  • sub-Saharan Africa

Abstract

Objective

To assess albuminuria in rural Zambia among patients with diabetes mellitus only (DM group), hypertension only (HTN group) and patients with combined DM and HTN (DM/HTN group).

Methods

A cross-sectional survey was conducted at St. Francis Hospital in the Eastern province of Zambia. Albumin–creatinine ratio in one urine sample was used to assess albuminuria. Other information obtained included age, sex, body mass index (BMI), waist circumference (WC), blood pressure (BP), glycosylated haemoglobin (HbA1c), random capillary glucose, time since diagnosis, medication and family history of DM or HTN.

Results

A total of 193 participants were included (DM group: = 33; HTN group: n = 92; DM/HTN group: n = 68). The participants in the DM group used insulin more frequently as diabetes medication than the DM/HTN group (P < 0.05). Furthermore, the DM group was younger and had lower BMI, WC and BP than the two other groups. In the DM group, HTN group and DM/HTN group, microalbuminuria was found in 12.1%, 19.6% and 29.4% (= 0.11), and macroalbuminuria was found in 0.0%, 3.3% and 13.2% (P = 0.014), respectively. The urine albumin (P = 0.014) and albumin–creatinine ratio (P = 0.0006) differed between the three groups.

Conclusion

This hospital-based survey in rural Zambia found a lower frequency of albuminuria among the participants than in previous studies of patients with DM or HTN in urban sub-Saharan Africa.

Objectif

Evaluer l'albuminurie en zone rurale en Zambie chez les patients atteints du diabète sucré seul (groupe DM), d'hypertension seule (groupe HTN) et chez ceux souffrant des deux (groupe DM/HTN).

Méthodes

Une enquête transversale a été menée à l'Hôpital Saint-François, dans la province orientale de la Zambie. Le rapport albumine/créatinine sur un échantillon d'urine a été utilisé pour évaluer l'albuminurie. D'autres informations obtenues comprenaient: l’âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, le tour de taille, la pression artérielle, l'hémoglobine glycosylée (HbA1c), le glucose capillaire aléatoire, le temps écoulé depuis le diagnostic, les médicaments et les antécédents familiaux de DM ou d’HTN.

Résultats

193 sujets ont été inclus (groupe DM: n = 33, groupe HTN: n = 92 et groupe DM/HTN: n = 68). Les participants du groupe DM ont utilisé de l'insuline plus souvent comme médicament contre le diabète que ceux du groupe DM/HTN (P < 0,05). De plus, le groupe DM était plus jeune, avait un indice de masse corporelle, un tour de taille et une pression artérielle inférieurs à ceux des deux autres groupes. La microalbuminurie détectée chez le groupe DM, le groupe HTN et le groupe DM/HTN était de 12,1%, 19,6% et 29,4% (P = 0,11) respectivement et la macroalbuminurie: 0,0%, 3,3% et 13,2% (P = 0,014), respectivement. L'albumine urinaire (P = 0,014) et le rapport albumine/créatinine (P = 0,0006) différaient entre les trois groupes.

Conclusion

Cette étude en milieu hospitalier rural en Zambie a trouvé une fréquence d'albuminurie chez les participants inférieure à celle rapportée par des études précédentes sur des patients atteints de DM ou d’HTN dans les zones urbaines en Afrique subsaharienne.

Objetivo

Evaluar la albuminuria en zonas rurales de Zambia entre pacientes con solo diabetes mellitus (grupo DM), solo hipertensión (grupo HTN) y pacientes con una combinación de DM e HTN (grupo DM/HTN).

Métodos

Estudio croseccional realizado en el Hospital de St. Francis en la Provincia del Este, Zambia. El cociente albúmina-creatinina en una muestra de orina se utilizó para evaluar la albuminuria. Otra información obtenida incluía la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, la presión sanguínea, hemoglobina glucosilada (HbA1c), glucemia capilar aleatoria, tiempo desde el diagnóstico, medicación e historia familiar de DM o HTN.

Resultados

Se incluyeron 193 participantes (grupo DM: n = 33; grupo HTN: n = 92; grupo DM/HTN: n = 68). Los participantes en el grupo DM utilizaban la insulina más frecuentemente como medicación para la diabetes que el grupo DM/HTN (P < 0.05). Más aún, en el grupo DM eran más jóvenes, tenían un menor índice de masa corporal, una menor circunferencia de la cintura y una menor presión arterial que en los otros dos grupos. La microalbuminuria era de 12.1%, 19.6%, 29.4% (P = 0.11) y la macroalbuminuria era de 0.0%, 3.3% and 13.2% (P = 0.014) en el grupo DM, el grupo HTN y el grupo DM/HTN respectivamente. La albúmina en orina (P = 0.014) y el cociente albúmina-creatinina (P = 0.0006) diferían entre los tres grupos.

Conclusión

En este estudio hospitalario en Zambia rural se encontró una menor frecuencia de albuminuria entre participantes que en estudios previos de pacientes con DM o HTN en zonas urbanas de África subsahariana.