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Keywords:

  • schistosomiasis;
  • praziquantel;
  • dosage

Abstract

Objective

Schistosomiasis is known to occur in preschool-aged children, but achieving accurate dosing of praziquantel in its current form is challenging. While waiting for a paediatric formulation, there is a need to develop a means for using the available products to treat this age group. Current 600-mg tablets are differently scored to give units of 150 mg (a quarter of a tablet) or 300 mg (half a tablet).

Methods

We examined several dosing schemes to dose accurately (40-60 mg/kg) children aged 3–72 months (weight range 4–25 kg, based on available weight-for-age growth references from sub-Saharan Africa and Brazil, n = 106,230).

Results

Adequate dosing can be achieved with formulations that can be split into four 150 mg quarters for children weighing 5 kg or more, and with tablets than can be split into two 300 mg halves for children weighing 10 kg or more. Giving ½ tablet for 5–7 kg; ¾ tablet for 8–10 kg; 1 tablet for 11–15 kg; 1 ½ tablet for 16–21 kg; and two tablets for 22–25 kg will have 100% of subjects correctly dosed within the target 40–60 mg/kg range.

Conclusions

Formulations that can be divided into four parts (to give 150 mg increments) are preferred for children weighing less than 11 kg; the same dosing can be applied with 600 mf praziquantel formulations that can be divided into four quarters or two halves from 11 kg body weight.

Objectif

La schistosomiase est connue pour survenir chez les enfants d’âge préscolaire, mais pour arriver à un dosage précis du praziquantel sous sa formulation actuelle est difficile. En attendant une formulation pédiatrique, il est nécessaire de développer un moyen pour utiliser les produits disponibles pour traiter ce groupe d’âge. Les comprimés actuels de 600 mg sont marqués différemment afin de donner des unités de 150 mg (un quart de comprimé) ou 300 mg (un demi-comprimé).

Méthodes

Nous avons examiné plusieurs régimes de dosage afin de pouvoir doser avec précision (40 à 60 mg/kg) les enfants âgés de 3 à 72 mois (intervalle de poids de 4 à 25 kg, en fonction des références de croissance poids-pour-âge disponibles pour l'Afrique subsaharienne et le Brésil, n = 106 230).

Résultats

Un dosage adéquat peut être atteint avec des formulations qui peuvent être divisées en quatre quarts de 150 mg pour les enfants pesant 5 kg ou plus et avec des comprimés qui peuvent être divisés en deux moitiés de 300 mg pour les enfants pesant 10 kg ou plus. Donner ½ comprimé pour les 5 à 7 kg; ¾ comprimé pour les 8 à 10 kg; 1 comprimé pour les 11à 15 kg, 1 + ½ comprimé pour les 16 à 21 kg et 2 comprimés pour les 22 à 25 kg permettra d'arriver à 100% des sujets correctement dosés dans fourchette cible 40–60 mg/kg.

Conclusions

Les formulations pouvant être divisées en quatre parties (pour donner des incréments de 150 mg) sont préférables pour les enfants pesant moins de 11 kg, le même dosage peut être appliqué avec les formulations de 600 mg de praziquantel qui peuvent être divisées en quatre ou en deux pour les patients à partir de 11 kg de poids corporel.

Objetivo

Se conoce que la esquistosomiasis occure en niños en edad preescolar, pero conseguir una dosificación precisa del praziquantel en su formulación actual es todo un reto. Mientras se espera la llegada de una formulación pediátrica, existe la necesidad de desarrollar una manera de utilizar los productos actualmente disponibles para tratar a este grupo de edad. Actualmente los comprimidos de 600 mg tienen grabadas diferentes líneas para partirlos en unidades de 150 mg (un cuarto de comprimido) o 300 mg (medio comprimido).

Métodos

Hemos examinado varios esquemas de dosificación con el fin de dar la dosis adecuada (40–60 mg/kg) a niños con edades comprendidas entre los 3–72 meses (rango de peso 4–25 kg, basándose en las tablas de crecimiento actualmente disponibles de peso-por-edad para África subsahariana y Brasil, n = 106,230).

Resultados

Las dosis adecuadas se consiguen utilizando formulaciones que puedan partirse en cuatro cuartos de 150 mg para niños con un peso de 5 kg o más, y con comprimidos que puedan partirse en dos mitades de 300 mg para niños con un peso igual o mayor a 10 kg. El dar ½ comprimido para 5–7 kg; ¾ comprimido para 8–10 kg; 1 comprimido para 11–15 kg; 1 ½ comprimido para 16–21 kg y 2 comprimidos para 22–25 kg resulta en una dosificación correcta para el 100% de los sujetos, dentro del rango de 40–60 mg/kg.

Conclusiones

Las formulaciones que pueden dividirse en cuatro partes (para administrar dosis incrementales de 150 mg) son las más adecuadas para niños que pesen menos de 11 kg; la misma dosificación puede alcanzarse con formulaciones de 600 mg praziquantel que pueden dividirse en cuatro cuartos o en dos mitades, para niños con una masa corporal a partir de los 11 kg.