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Keywords:

  • trachoma;
  • urban;
  • prevalence;
  • The Gambia;
  • trichiasis

Abstract

Objectives

Urban areas are traditionally excluded from trachoma surveillance activities, but due to rapid expansion and population growth, the urban area of Brikama in The Gambia may be developing social problems that are known risk factors for trachoma. It is also a destination for many migrants who may be introducing active trachoma into the area. This study aimed to determine the prevalence and risk factors for follicular trachoma and trichiasis in Brikama.

Methods

A community-based cross-sectional prevalence survey including 27 randomly selected households in 12 randomly selected enumeration areas (EAs) of Brikama. Selected households were offered eye examinations, and the severity of trachoma was graded according to WHO's simplified grading system. Risk factor data were collected from each household via a questionnaire.

Results

The overall prevalence of trachomatous inflammation–follicular (TF) in children aged 1–9 years was 3.8% (95% CI 2.5–5.6), and the overall prevalence of trichiasis in adults aged ≥15 years was 0.46% (95% CI 0.17–1.14). EA prevalence of TF varied from 0% to 8.4%. The major risk factors for TF were dirty faces (P < 0.01, OR = 9.23, 95% CI 1.97–43.23), nasal discharge (P = 0.039, OR = 5.11, 95% CI 1.08–24.10) and residency in Brikama for <1 year (P = 0.047, OR = 7.78, 95% CI 1.03–59.03).

Conclusions

Follicular trachoma can be considered to have been eliminated as a public health problem in Brikama according to WHO criteria. However, as the prevalence in some EAs is >5%, it may be prudent to include Brikama in surveillance programmes. Trichiasis remains a public health problem (>0.1%), and active case finding needs to be undertaken.

Objectifs

Les zones urbaines sont traditionnellement exclues des activités de surveillance du trachome, mais en raison de l'expansion rapide et de la croissance de la population, la zone urbaine de Brikama en Gambie pourrait être entrain de développer des problèmes sociaux connus comme facteurs de risque pour le trachome. C'est aussi une destination pour de nombreux migrants qui peuvent ainsi introduisent le trachome actif dans la zone. Cette étude visait à déterminer les facteurs de risque et la prévalence du trachome folliculaire et du trichiasis à Brikama.

Méthodes

Enquête de prévalence transversale communautaire portant sur 27 ménages choisis au hasard dans 12 secteurs de dénombrement (SD) aussi choisis au hasard à Brikama. Les ménages sélectionnés ont reçu des examens de la vue et la sévérité du trachome a été classée selon le système simplifié de notation de l’OMS. Les données sur les facteurs de risque ont été recueillies pour chaque ménage via un questionnaire.

Résultats

La prévalence globale de l'inflammation trachomateuse folliculaire (TF) chez les enfants âgés de 1à 9 ans était de 3.8% (IC 95%: 02.05 à 05.06) et la prévalence globale du trichiasis chez les adultes âgés de ≥ 15 ans était de 0.46% (IC 95%: 0.17 à 1.14). La prévalence de TF dans les SD variait de 0% à 8.4%. Les principaux facteurs de risque de TF étaient: le visage sale (P < 0.01, OR = 9.23; IC 95%: 1.97 à 43.23), un écoulement nasal (P = 0.039, OR = 5.11, IC 95%: 1.08 à 24.10) et la résidence à Brikama de < 1 an (P = 0.047, OR = 7.78; IC 95%: 1.03 à 59.03).

Conclusions

Le trachome folliculaire peut être considéré comme ayant été éliminée en tant que problème de santé publique à Brikama selon les critères de l’OMS. Cependant, comme la prévalence dans certains SD est > 5%, il serait prudent d'inclure Brikama dans les programmes de surveillance. Trichiasis demeure un problème de santé publique (> 0.1%) et le dépistage actif des cas devrait être entrepris.

Objetivos

Las áreas urbanas son tradicionalmente excluidas de las actividades de vigilancia del tracoma. Pero debido a la rápida expansión y crecimiento poblacional, las áreas urbanas de Brikama en Gambia podrían estar desarrollando problemas sociales que se sabe son factores de riesgo para el tracoma. También es un destino de muchos inmigrantes que podrían estar introduciendo en el área el tracoma activo. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores de riesgo para el tracoma folicular y la triquiasis en Brikama.

Métodos

Estudio croseccional de prevalencia y basado en la comunidad que incluyó 27 hogares elegidos al azar en 12 áreas de numeración (ANs) de Brikama elegidas al azar. A los hogares seleccionados se les ofreció una revisión oftalmológica, y la severidad del tracoma se puntuó según el sistema simplificado de la OMS. Los datos sobre factores de riesgo se recolectaron de cada casa mediante un cuestionario.

Resultados

La prevalencia total de inflamación tracomatosa folicular (TF) en niños con edades entre los 1–9 años era del 3.8% (IC 95% 2.5–5.6) y la prevalencia total de triquiasis en adultos ≥ 15 años era del 0.46% (IC 95% 0.17–1.14). La prevalencia de TF en las ANs variaba entre el 0% y 8.4%. Los principales factores de riesgo eran la suciedad de la cara (< 0.01, OR = 9.23, IC 95% 1.97–43.23), las descargas nasales (= 0.039, OR = 5.11, IC 95% 1.08–24.10) y el haber residido en Brikama durante < 1 año (= 0.047, OR = 7.78, 95% CI 1.03–59.03).

Conclusiones

Según los criterios de la OMS, en Brikama el tracoma ya no estaría considerado como un problema de salud pública. Sin embargo, puesto que la prevalencia en algunas ANs es > 5% sería prudente incluir a Brikama dentro de los programas de seguimiento. La triquiasis continúa siendo un problema de salud pública (> 0.1%) y es necesario realizar una búsqueda activa de casos.