First report of detection and molecular confirmation of Plasmodium ovale from severe malaria cases in central India

Authors


Abstract

Objective

We report for the first-time detection of Plasmodium ovale in central India.

Methods

From 2010, all hospitalised suspected malaria cases at the malaria clinic of the Regional Medical Research Centre for Tribals in Bastar district, central India, were screened. Plasmodium species were identified by microscopy and species-specific nested PCR of 18s rRNA.

Results

Of 256 enrolled cases of confirmed P. falciparum malaria by microscopy, P. ovale infection was detected in three cases (1.2%) by PCR and sequencing. Of these three cases, one had cerebral malaria and another had severe malaria anaemia. In both of these cases, P. ovale infection was mixed with P. falciparum, while in third case the infection was mixed with both P. falciparum and P. vivax. Phylogenetic analysis revealed that these isolates showed closed homology with West African genotypes.

Conclusion

All three hospitalised patients were originally residents of remote inaccessible forest villages and never moved out of their residence. This finding also has implications in malaria control and elimination as P. ovale causes relapses. This study highlights the need of molecular diagnosis of malaria species for appropriate treatment and control.

Abstract

Objectif

Nous rapportons la première détection de Plasmodium ovale dans le centre de l'Inde.

Méthodes

A partir de 2010 tous les cas suspects de paludisme hospitalisés dans la clinique du paludisme du Centre Régional de la Recherche Médicale pour les populations tribales dans le district de Bastar, dans le centre de l'Inde, ont été examinés. Les espèces Plasmodium ont été identifiées par microscopie et par PCR nichée spécifique à l'espèce sur l’ARNr 18s.

Résultats

Sur 256 cas inscrits de paludisme à P. falciparum confirmés par microscopie, l'infection à P. ovale a été détectée dans trois cas (1.2%) par PCR et séquençage. De ces trois cas, un était un paludisme cérébral et un autre était une anémie sévère du paludisme. Dans ces deux cas, l'infection par P. ovale était mélangée avec celle de P. falciparum alors que dans le troisième cas, l'infection était mélangée avec celle de P. falciparum et de P. vivax. L'analyse phylogénétique a révélé que ces isolats montraient une homologie proche des génotypes d'Afrique de l'Ouest.

Conclusion

Les 3 patients hospitalisés étaient originaires de villages forestiers éloignés et inaccessibles et ne s’étaient jamais déplacés hors de leur lieu de résidence. Cette découverte a des implications dans la lutte contre le paludisme et son élimination car P. ovale provoque des rechutes. Cette étude souligne la nécessité du diagnostic moléculaire des espèces de paludisme pour le traitement et la lutte appropriés.

Abstract

Objetivo

Reportamos por primera vez la detección de Plasmodium ovale en la zona central de la India.

Métodos

Desde el 2010 se evaluaron todos los pacientes hospitalizados con sospecha de malaria en la clínica para malaria del Centro de Investigación Médica Regional para Tribus del distrito de Bastar, India Central. Se identificaron las especies de Plasmodium mediante microscopía y una PCR anidada especie-específica del ARN18s.

Resultados

De los 256 casos incluidos con confirmación de malaria por P. falciparum mediante microscopía, se detectó infección por P. ovale en tres (1.2%) mediante PCR y secuenciación. De estos tres casos, uno tenía malaria cerebral y otro anemia severa por malaria. En dos casos la infección por P. ovale era una infección mixta con P. falciparum mientras que en el tercer caso la infección era mixta tanto con P. falciparum como P. vivax. El análisis filogenético reveló que estos aislados mostraban una estrecha homología con los genotipos de África del Oeste.

Conclusión

Los 3 pacientes hospitalizados eran originalmente residentes de poblados boscosos remotos, e inaccesibles y nunca habían salido fuera de su área de residencia. Este hallazgo también tiene implicaciones para el control de la malaria y su eliminación, puesto que P. ovale causa recaídas. Este estudio pone en evidencia la necesidad del diagnóstico molecular de las especies de malaria para un tratamiento y control adecuados.

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