SEARCH

SEARCH BY CITATION

Keywords:

  • Sickle cell anaemia;
  • bone mineral density;
  • Brazil;
  • Paediatrics

Abstract

Objectives

To evaluate the occurrence of low bone mineral density (BMD) and its relationship with clinical and laboratorial characteristics in children and young adults with sickle cell anaemia living in Northeast-Brazil, and to assess the role of radiography in diagnosing low BMD.

Methods

Bone mineral density of lumbar spine was measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in 27 patients with Sickle cell anaemia (SCA) aged 7–28 years. Clinical history, calcium and calorie intake, laboratory measurements, anthropometrics and pubertal development were assessed, and X-rays were obtained. Z-scores and T-scores for weight, height, Body Mass Index (BMI) and BMD were calculated using age and gender matched reference data.

Results

Mean lumbar spine BMD Z-scores and T-scores were −1.81 SD in boys and −0.80 SD in girls. BMD Z-scores were below -2 SD in 33.3% of girls and in 46.7% of boys. Low BMD (<−2 SD) occurred significantly more in patients with low height-for-age (P = 0.02), low weight-for-age (P = 0.001) and low BMI-for-age (P = 0.006). No significant relationships were found between BMD and other clinical and laboratory parameters. Radiography had a sensitivity of 75% and a specificity of 36% to detect low BMD, and was considered not useful in this context.

Conclusions

Patients with low height and/or low weight-for-age seem to be at high risk for developing low BMD.

Objectifs

Evaluer l'apparition d'une faible densité minérale osseuse (DMO) et son rapport avec les caractéristiques cliniques et de laboratoire chez les enfants et les jeunes adultes atteints de drépanocytose, vivant dans le nord-est du Brésil, et évaluer le rôle de la radiographie dans le diagnostic de la faible DMO.

Méthodes

La DMO de la colonne lombaire a été mesurée par absorptiométrie à rayons X en double énergie (DXA) chez 27 patients atteints de drépanocytose, âgés de 7 à 28 ans. L'histoire clinique, l'apport calorique et de calcium, les mesures de laboratoire, le développement anthropométrie et pubertaire ont été évalués, et les rayons X ont été obtenus. Les Z-scores et les T- scores pour le poids, la taille, l'indice de masse corporelle (IMC) et la DMO ont été calculés en utilisant des données de référence appariées pour l’âge et le sexe.

Résultats

les Z-scores et T- scores moyens de la DMO lombaire étaient de −1.81 SD chez les garçons et −0.80 SD chez les filles. Les Z-scores de la DMO étaient inférieurs à -2 SD chez 33.3% des filles et 46.7% des garçons. Une DMO faible (<−2 SD) apparaissait significativement plus chez les patients avec une faible taille pour l’âge (P = 0.02), un faible poids pour l’âge (P = 0.001) et un faible IMC pour l’âge (P = 0.006). Aucune association significative n'a été trouvée entre la DMO et d'autres paramètres cliniques et de laboratoire. La radiographie avait une sensibilité de 75% et une spécificité de 36% pour la détection d'une faible DMO et n'a pas été jugée utile dans ce contexte.

Conclusions

Les patients avec une taille et/ou un poids pour l’âge faible semblent être à risque élevé de développer une faible DMO.

Objetivos

Evaluar la ocurrencia de una baja densidad mineral ósea (DMO) y su relación con las características clínicas y de laboratorio en niños y adultos jóvenes con anemia falciforme viviendo en el noreste de Brasil, y evaluar el papel de la radiografía en el diagnóstico de la baja DMO.

Métodos

La DMO de la espina lumbar se midió mediante una absorciometría dual de rayos-X (ADX) en 27 pacientes con anemia falciforme (AF) y edades entre los 7–28 años. Se evaluaron la historia clínica, la ingesta de calcio y calorías, pruebas de laboratorio, antropométricas y el desarrollo puberal, y se tomaron los rayos X. Se calcularon los Z-scores t T-scores para el peso, estatura, Índice de Masa Corporal (IMC) y DMO utilizando la edad y el género pareados con datos de referencia.

Resultados

La media de los Z-score y T-score para la DMO de la espina lumbar eran −1.81 DS en niños y −0.80 SD en niñas. Los Z-scores de DMO estaban −2 DS por debajo en un 33.3% de las niñas y en un 46.7% de los niños. Una DMO baja (<−2 SD) ocurría de forma significativa en pacientes con una baja talla-por-edad (= 0.02), bajo peso-por-edad (P = 0.001) y un bajo IMC-por-edad (P = 0.006). No había una relación significativa entre DMO y otros parámetros clínicos y de laboratorio. La radiografía tenía una sensibilidad del 75% y una especificidad del 36% para detectar una baja DMO, y en este contexto no se consideró útil.

Conclusiones

Los pacientes con una baja estatura y/o bajo peso-por-edad parecerían tener un alto riesgo de desarrollar una baja DMO.