Glycated nail proteins: a new approach for detecting diabetes in developing countries

Authors


Abstract

Objective

To assess glycation of nail proteins as a tool in the diagnosis of diabetes.

Methods

Glycation of nail proteins was assessed using a modified photometric nitroblue tetrazolium-based assay, which provides information about average glucose values of the last 6–9 months. Analysis is possible on 10 mg of nail clippings with a within-run coefficient of variation (CV) of 11%. The analyte is extremely stable. The reference range for glycated nail protein (0.55–3.60 μmol/g nail) increases upon ageing.

Results

In diabetics (n = 112), values for glycated nail protein are significantly higher (median: 4.07 μmol/g nail, IQR: 2.37–6.89 μmol/g nail, < 0.0001) than in non-diabetics (n = 116). ROC analysis shows an AUC of 0.848 (specificity 93.1%; sensitivity 68.9%).

Conclusion

This affordable method is a simple alternative for diagnosing diabetes in remote areas as the pre-analytical phase (including all processes from the time a laboratory request is made by a physician until the sample is ready for testing) is extremely robust.

Abstract

Objectif

Evaluer la glycation des protéines des ongles comme un outil dans le diagnostic du diabète.

Méthodes

La glycation des protéines des ongles a été évaluée à l'aide d'un test photométrique modifié au bleu de nitrotétrazolium qui fournit des informations sur les valeurs moyennes du glucose au cours des 6 à 9 derniers mois. L'analyse est possible sur 10 mg de coupures d'ongles avec un coefficient de variation (CV) intra-série de 11%. Le réactif est extrêmement stable. L'intervalle de référence pour les protéines glyquées des ongles (0.55 à 3.60 mmol/g d'ongle) augmente avec le vieillissement.

Résultats

Chez les diabétiques (n = 112), les valeurs de la protéine glyquée des ongles sont nettement plus élevées (médiane: 4.07 mmol/g d'ongle, IQR: 2.37 à 6.89 mmol/g d'ongle, P < 0.0001) que chez les non diabétiques (n = 116). L'analyse ROC affiche une AUC de 0.848 (spécificité: 93.1%, sensibilité: 68.9%).

Conclusion

Cette méthode abordable est une alternative simple pour diagnostiquer le diabète dans les régions éloignées car la phase pré-analytique (y compris tous les processus à partir du moment qu'une demande de laboratoire est effectuée par un médecin jusqu’à ce que l’échantillon soit prêt pour le test) est extrêmement robuste.

Abstract

Objetivo

Evaluar la glicosilación de las proteínas de las uñas como herramienta para el diagnóstico de la diabetes.

Métodos

La glicosilación de las proteínas de las uñas se evaluó utilizando una modificación de la prueba colorimétrica del nitroblue tetrazolium, que ofrece información sobre los valores promedios de glucosa de los últimos 6–9 meses. El análisis es posible en 10 mg de uñas cortadas y dentro de un coeficiente de variación (CV) del 11%. El analito es extremadamente estable. El rango de referencia para proteína de uña glicada (0.55–3.60 μmol/g uña) aumenta con la edad.

Resultados

En diabéticos (n = 112), los valores de proteínas de uña glicadas son significativamente mayores (mediana: 4.07 μmol/g uña, IQR: 2.37–6.89 μmol/g uña, < 0.0001) que en no diabéticos (n = 116). El análisis ROC muestra un área bajo la curva (AUC) de 0.848 (especificidad 93.1%; sensibilidad 68.9%).

Conclusión

Este método es accesible y una alternativa simple para diagnosticar la diabetes en áreas remotas, puesto que la fase preanalítica (incluyendo todos los procesos desde el momento en que un médico hace la petición al laboratorio hasta que la muestra está lista para realizar la prueba) es extremadamente robusta.

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