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Keywords:

  • health insurance;
  • Ghana;
  • antenatal care;
  • maternal;
  • women

Abstract

Objectives

The objective of this study was to examine whether enrolment in the National Health Insurance Scheme (NHIS) affects the likelihood and timing of utilising antenatal care among women in Ghana.

Methods

Data were drawn from the Ghana Demographic and Health Survey, a nationally representative survey collected in 2008. The study used a cross-sectional design to examine the independent effects of NHIS enrolment on two dependent variables (frequency and timing of antenatal visits) among 1610 Ghanaian women. Negative binomial and logit models were fitted given that count and categorical variables were employed as outcome measures, respectively.

Results

Regardless of socio-economic and demographic factors, women enrolled in the NHIS make more antenatal visits compared with those not enrolled; however, there was no statistical association with the timing of the crucial first visit. Women who are educated, living in urban areas and are wealthy were more likely to attend antenatal care than those living in rural areas, uneducated and from poorer households.

Conclusion

The NHIS should be strengthened and resourced as it may act as an important tool for increasing antenatal care attendance among women in Ghana.

Objectifs

Evaluer si l'inscription au programme nationale d'assurance santé (NHIS) influe sur la probabilité et le moment de l'utilisation des soins prénataux chez les femmes au Ghana.

Méthodes

Les données ont été tirées de l’Enquête Démographique et de Santé du Ghana, une enquête nationale représentative réalisée en 2008. L’étude a utilisé une conception transversale pour examiner les effets indépendants de l'inscription au programme NHIS sur deux variables dépendantes (la fréquence et le calendrier des visites prénatales) chez 1.610 femmes ghanéennes. Des modèles binomiaux et logit négatifs ont été appliqués, étant donné que les variables de comptage et catégoriques ont été respectivement utilisées comme indicateurs de résultats.

Résultats

Indépendamment des facteurs socioéconomiques et démographiques, les femmes inscrites dans le programme NHIS effectuent plus de visites prénatales que les non inscrites; mais il n'y avait pas d'association statistique avec le moment de la première visite cruciale. Les femmes instruites, vivant dans les zones urbaines et riches, étaient plus susceptibles d'assister à des soins prénataux que celles vivant dans les zones rurales, sans instruction et dans des ménages plus pauvres.

Conclusion

Le programme NHIS devrait être renforcé et doté de ressources car il peut agir comme un outil important pour accroître la fréquentation des consultations prénatales chez les femmes au Ghana.

Objetivos

Examinar si la participación dentro del Esquema Nacional de Seguros Sanitarios (ENSS) afecta la probabilidad y el momento de utilizar los servicios prenatales entre mujeres de Ghana.

Métodos

Se utilizaron datos del Censo Demográfico y Sanitario de Ghana, una encuesta nacional representativa recogida en el 2008. El estudio utilizó un diseño croseccional para examinar los efectos independientes de la participación en el ENSS sobre dos variables dependientes (frecuencia y momento de las visitas prenatales) entre 1.610 mujeres de Ghana. Los modelos de distribución binomial negativo y logit se ajustaron, ya que se utilizaron variables de conteo y categóricas como resultados, respectivamente.

Resultados

Independientemente de los factores socioeconómicos y demográficos, las mujeres que tomaban parte en el ENSS tenían más visitas prenatales comparadas con aquellas que no lo hacían. Sin embargo, no existía una asociación estadística con el momento de la tan crucial primera visita. Las mujeres más educadas, viviendo en áreas urbanas o con mayor riqueza tenían una mayor probabilidad de ir a visitas prenatales que aquellas viviendo en áreas rurales, con menor educación o pertenecientes a hogares más pobres.

Conclusión

El ENSS debería fortalecerse y se le deberían asignar recursos puesto que puede actuar como una herramienta importante para aumentar la asistencia a los servicios prenatales de las mujeres de Ghana.