Provision of private, piped water and sewerage connections and directly observed handwashing of mothers in a peri-urban community of Lima, Peru

Authors


Abstract

Objectives

To estimate the association between improved water and sanitation access and handwashing of mothers living in a peri-urban community of Lima, Peru.

Methods

We observed 27 mothers directly, before and after installation of private, piped water and sewerage connections in the street just outside their housing plots, and measured changes in the proportion of faecal-hand contamination and hand-to-mouth transmission events with handwashing.

Results

After provision of water and sewerage connections, mothers were approximately two times more likely to be observed washing their hands within a minute of defecation, compared with when they relied on shared, external water sources and non-piped excreta disposal (RR = 2.14, 95% CI = 0.99–4.62). With piped water and sewerage available at housing plots, handwashing with or without soap occurred within a minute after 48% (10/21) of defecation events and within 15 min prior to 8% (11/136) of handling food events.

Conclusions

Handwashing increased following installation of private, piped water and sewerage connections, but its practice remained infrequent, particularly before food-related events. Infrastructural interventions should be coupled with efforts to promote hygiene and ensure access to water and soap at multiple on-plot locations convenient to mothers.

Abstract

Objectifs

Investiguer l'association entre l'amélioration de l'accès à l'eau et de l'assainissement et le lavage des mains de mères vivant dans une communauté périurbaine de Lima, au Pérou.

Méthodes

Nous avons observé directement 27 mères, avant et après l'installation d'eau courante privée, et de raccordements à des égouts dans la rue juste à l'extérieur de leurs parcelles d'habitation, et avons mesuré les changements dans la proportion de contaminations fécales de la main et des événements de transmission de la main à la bouche, liés au lavage des mains.

Résultats

Après la fourniture d'eau courante et de raccordements à des égouts, les mères étaient environ deux fois plus susceptibles d’être observées se lavant les mains dans la minute suivant la défécation, comparé à quand elles devaient faire recours à des sources d'eau communes extérieures (RR = 2.18; IC 95% = 1.00–4.75). Avec de l'eau courante et des égouts disponibles au lieu même des habitations, le lavage des mains avec ou sans savon est survenu moins d'une minute après des événements de défécation 48% (10/21) et dans les 15 minutes avant la manipulation d’événements liés à l'alimentation 8% (11/136).

Conclusions

Le lavage des mains a augmenté après l'installation d'eau courante privée et de raccordements à des égouts, mais sa pratique est restée rare, en particulier avant les événements liés à l'alimentation. Les interventions sur les infrastructures devraient être couplées avec des efforts de promotion de l'hygiène et garantir l'accès à l'eau et au savon à plusieurs emplacements dans les habitations, convenables pour les mères.

Abstract

Objetivos

Determinar la asociación entre el acceso mejorado al agua y al alcantarillado y el lavado de manos de madres que viven en una comunidad periurbana de Lima, Perú.

Métodos

Observamos de forma directa a 27 madres, antes y después de la instalación de conexiones privadas de acueducto y alcantarillado en la calle, justo fuera de sus hogares, y medimos los cambios en la proporción de contaminación fecal de las manos y los eventos de transmisión mano-boca con el lavado de manos.

Resultados

Después de tener en el hogar conexión al acueducto y al alcantarillado, era aproximadamente dos veces más probable observar a las madres lavándose las manos dentro del minuto siguiente a la defecación, comparado con la época en la que compartían fuentes de agua externas (RR = 2.18, IC 95% = 1.00–4.75). Con conexiones al agua corriente y alcantarillado en los hogares, el lavado de manos con y sin jabón ocurría en un 48% (10/21) dentro del minuto siguiente tras haber defecado y en un 8% (11/136) dentro de los 15 minutos anteriores a los eventos de manejo de comida.

Conclusione

El lavado de manos aumentó después de la instalación de las conexiones privadas a acueducto y alcantarillado, pero su práctica continuó siendo poco frecuente, particularmente antes de la preparación y el manejo de alimentos. Las intervenciones de infraestructura deberían acompañarse de esfuerzos para promover la higiene y asegurar el acceso al agua y al jabón en localizaciones múltiples convenientes para las madres.

Ancillary