Associations between presence of handwashing stations and soap in the home and diarrhoea and respiratory illness, in children less than five years old in rural western Kenya

Authors

  • K. B. Kamm,

    Corresponding author
    1. University at Buffalo, SUNY, Buffalo, NY, USA
    • Corresponding Author Kelly B. Kamm, University at Buffalo, Buffalo, NY, USA. E-mail: kbkamm@buffalo.edu

    Search for more papers by this author
  • D. R. Feikin,

    1. International Emerging Infections Program, Global Disease Detection Program, Centers for Disease Control and Prevention, Kenya and the Kenya Medical Research Institute/Centers for Disease Control and Prevention Public Health and Research Collaboration, Kisumu, Kenya
    2. Global Disease Detection Branch, Division of Global Health Protection, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA
    Search for more papers by this author
  • G. M. Bigogo,

    1. International Emerging Infections Program, Global Disease Detection Program, Centers for Disease Control and Prevention, Kenya and the Kenya Medical Research Institute/Centers for Disease Control and Prevention Public Health and Research Collaboration, Kisumu, Kenya
    Search for more papers by this author
  • G. Aol,

    1. International Emerging Infections Program, Global Disease Detection Program, Centers for Disease Control and Prevention, Kenya and the Kenya Medical Research Institute/Centers for Disease Control and Prevention Public Health and Research Collaboration, Kisumu, Kenya
    Search for more papers by this author
  • A. Audi,

    1. International Emerging Infections Program, Global Disease Detection Program, Centers for Disease Control and Prevention, Kenya and the Kenya Medical Research Institute/Centers for Disease Control and Prevention Public Health and Research Collaboration, Kisumu, Kenya
    Search for more papers by this author
  • A. L. Cohen,

    1. Respiratory Diseases Branch, Division of Bacterial Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA
    Search for more papers by this author
  • M. M. Shah,

    1. Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA
    Search for more papers by this author
  • J. Yu,

    1. University at Buffalo, SUNY, Buffalo, NY, USA
    Search for more papers by this author
  • R. F. Breiman,

    1. International Emerging Infections Program, Global Disease Detection Program, Centers for Disease Control and Prevention, Kenya and the Kenya Medical Research Institute/Centers for Disease Control and Prevention Public Health and Research Collaboration, Kisumu, Kenya
    2. Center for Global Health, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA
    3. Global Health Institute, Emory University, Atlanta, GA, USA
    Search for more papers by this author
  • P. K. Ram

    1. University at Buffalo, SUNY, Buffalo, NY, USA
    Search for more papers by this author

Abstract

Objective

We tested whether soap presence in the home or a designated handwashing station was associated with diarrhoea and respiratory illness in Kenya.

Methods

In April 2009, we observed presence of a handwashing station and soap in households participating in a longitudinal health surveillance system in rural Kenya. Diarrhoea and acute respiratory illness (ARI) in children < 5 years old were identified using parent-reported syndromic surveillance collected January–April 2009. We used multivariate generalised linear regression to estimate differences in prevalence of illness between households with and without the presence of soap in the home and a handwashing station.

Results

Among 2547 children, prevalence of diarrhoea and ARI was 2.3 and 11.4 days per 100 child-days, respectively. Soap was observed in 97% of households. Children in households with soap had 1.3 fewer days of diarrhoea/100 child-days (95% CI −2.6, −0.1) than children in households without soap. ARI prevalence was not associated with presence of soap. A handwashing station was identified in 1.4% of households and was not associated with a difference in diarrhoea or ARI prevalence.

Conclusions

Soap presence in the home was significantly associated with reduced diarrhoea, but not ARI, in children in rural western Kenya. Whereas most households had soap in the home, almost none had a designated handwashing station, which may prevent handwashing at key times of hand contamination.

Abstract

Objectif

Nous avons testé si la présence de savon dans la maison ou dans un endroit désigné de lavage des mains était associée à la diarrhée et aux maladies respiratoires au Kenya.

Méthodes

En avril 2009, nous avons observé la présence d'un endroit de lavage des mains et du savon dans les ménages participant à un système de surveillance longitudinale sur la santé en zone rurale au Kenya. La diarrhée et les infections respiratoires aiguës (IRA) chez les enfants de <5 ans ont été identifiées en utilisant la surveillance syndromique rapportée par les parents, recueillies entre janvier et avril 2009. Nous avons utilisé la régression linéaire multivariée généralisée pour estimer les différences dans la prévalence de la maladie entre les ménages avec et sans la présence de savon dans la maison et dans un endroit de lavage des mains.

Résultats

Chez 2547 enfants, la prévalence de la diarrhée et des IRA étaient de 2,3 et 11,4 jours pour 100 enfant-jours, respectivement. Le savon a été observé dans 97% des ménages. Les enfants dans les ménages avec du savon avaient 1.3 jours de moins de diarrhée/100 enfant-jours (IC95% −2.6 à −0.1) que dans les ménages sans savon. La prévalence des IRA n'a pas été associée à la présence de savon. Un endroit de lavage des mains a été identifié chez 1.4% des ménages et n’était pas associé à une différence dans la prévalence de la diarrhée ou des ARI.

Conclusions

La présence de savon dans la maison était significativement associée à une réduction de la diarrhée, mais pas des IRA, chez les enfants dans les régions rurales de l'ouest du Kenya. Alors que la plupart des ménages avaient du savon à la maison, presqu'aucun n'avait un endroit désigné pour le lavage des mains, ce qui peut empêcher le lavage des mains à des moments clés de la contamination des mains.

Abstract

Objetivo

Hemos evaluado si existía asociación entre la presencia de jabón o de una estación de lavado de manos en los hogares y las enfermedades diarreicas y respiratorias en Kenia.

Métodos

En Abril del 2009, observamos la presencia de una estación de lavado de manos y de jabón en los hogares que participaban dentro del sistema de vigilancia sanitaria longitudinal en zonas rurales de Kenia. Se identificó la presencia de diarreas y enfermedades respiratorias agudas (ERAs) en niños <5 años utilizando datos de un estudio de vigilancia de síndromes mediante informes paternos recogidos entre Enero-Abril 2009. Mediante una regresión linear multivariada se calcularon las diferencias en la prevalencia de enfermedad entre los hogares con y sin presencia de jabón en el hogar y una estación de lavado de manos.

Resultados

Entre 2547 niños, la prevalencia de diarrea y ERAs eran de 2.3 y 11.4 días por 100 niño-días, respectivamente. La presencia de jabón se observó en un 97% de los hogares. Los niños en hogares con presencia de jabón tenían 1.3 días menos de diarrea/100 niño-días (IC 95% −2.6, −0.1) que los niños en hogares sin jabón. La prevalencia de ERAs no estaba asociada con la presencia de jabón. Se identificaron estaciones de lavado de manos en un 1.4% de los hogares y no se observó que su presencia estuviese asociada con una diferencia en la prevalencia de diarreas o ERAs.

Conclusiones

La presencia de jabón en el hogar estaba significativamente asociada con una reducción en los episodios de diarrea, pero no de ERAs, en niños de la zona rural de Kenia occidental. Si bien la mayoría de los hogares tenían jabón, casi ninguno tenía una estación de lavado de manos, lo cual puede prevenir el lavado de manos en momentos clave para la contaminación de las manos.

Ancillary