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Keywords:

  • alcohol use;
  • systematic review;
  • meta-analysis;
  • eastern Africa;
  • problem drinking;
  • screening questionnaires;
  • young people;
  • AUDIT ;
  • CAGE

Abstract

Objective

Systematic review and meta-analysis of published studies of alcohol use among young people (age 15–24 years) in eastern Africa to estimate prevalence of alcohol use and determine the extent of use of standardised screening questionnaires in alcohol studies.

Methods

Five databases (MEDLINE, EMBASE, Global Health, Africa-wide, and PsycINFO) were searched for publications until 30th June 2013. Results were summarised using the guidelines on preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) and on quality assessment using the modified quality assessment tool for systematic reviews of observational studies (QATSO). Heterogeneity was assessed using the I2 statistic (DerSimonian-Laird).

Results

We identified 2785 potentially relevant studies, of which 56 were eligible for inclusion. Only two studies (4%) used the standardised Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) questionnaire, and six studies (13%) used the Cut down, Annoyed, Guilt, Eye opener (CAGE) questionnaire. The reported median prevalence of alcohol use was ever-use 52% [interquartile range (IQR): 20–58%], use in the last month 28% (IQR: 17–37%), use in the last year 26% (IQR: 22–32%), and problem drinking as defined by CAGE or AUDIT 15% (IQR: 3–36%). We observed high heterogeneity between studies, with the highest prevalence of ever use of alcohol among university students (82%; 95%CI: 79–85%) and female sex workers (66%; 95%CI: 58–74%). Current use was most prevalent among male sex workers (69%; 95%CI: 63–75%).

Conclusions

Reported alcohol use and problem drinking were common among diverse groups of young people in eastern Africa, indicating the urgent need for alcohol-focused interventions in this population. Few studies have used standardised alcohol screening questionnaires. Epidemiological research to investigate alcohol-focused interventions in young people should aim to apply such questionnaires that should be validated for use in this population.

Objectif

Revue systématique et méta-analyse des études publiées sur la consommation d'alcool chez les jeunes (âgés de 15 à 24 ans) en Afrique de l'Est, afin d'estimer la prévalence de la consommation d'alcool et de déterminer l’étendue de l'utilisation de questionnaires de dépistage standardisés dans les études sur l'alcool.

Méthodes

Cinq bases de données (Medline, Embase, Global Health, Africa-wide et PsycINFO) ont été recherchées pour les publications jusqu'au 30 juin 2013. Les résultats ont été résumés en utilisant les directives sur les éléments d'information privilégiée pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) et sur l’évaluation de la qualité à l'aide de l'outil d’évaluation de la qualité, modifié pour les revues systématiques et les études d'observation (QATSO). L'hétérogénéité a été évaluée en utilisant la statistique I2 (DerSimonian-Laird).

Résultats

Nous avons identifié 2785 études potentiellement pertinentes dont 56 étaient éligibles pour inclusion. Seules deux études (4%) ont utilisé le questionnaire du Test Standardisé d'Identification des Problèmes de la Consommation d'Alcool (AUDIT) et 6 études (13%) ont utilisé le questionnaire CAGE. La prévalence médiane rapportée de la consommation d'alcool était: ayant consommé: 52% (IQR: 20–58%), ayant consommé au cours du mois précédent: 28% (IQR: 17–37%), ayant consommé l'année précédente: 26% (IQR: 22–32%) et problème de consommation tel que défini par CAGE ou AUDIT: 15% (IQR: 3–36%). Nous avons observé une grande hétérogénéité entre les études, avec la plus forte prévalence de tout type consommation d'alcool chez les étudiants universitaires (82%; IC95%: 79–85%) et les professionnels du sexe (66%; IC95%: 58–74%). La consommation actuelle était la plus répandue chez les professionnels du sexe masculin (69%; IC95%: 63–75%).

Conclusions

La consommation d'alcool et les problèmes de consommation rapportés étaient communs dans divers groupes de jeunes en Afrique de l'Est, ce qui indique la nécessité urgente pour des interventions focalisées sur l'alcool dans cette population. Peu d’études ont utilisé des questionnaires standardisés de dépistage pour la consommation d'alcool. La recherche épidémiologique pour investiguer les interventions focalisées sur l'alcool chez les jeunes devrait viser à appliquer de tels questionnaires qui doivent être validés pour une utilisation dans cette population.

Objetivo

Revisión sistemática y meta-análisis de estudios publicados sobre el uso de alcohol entre gente joven (edades 15–24 años) en África oriental, con el fin de calcular la prevalencia del uso de alcohol y determinar la extensión del uso de cuestionarios estandarizados para el despistaje en estudios de alcoholismo.

Métodos

Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos (MEDLINE, EMBASE, Global Health, Africa-wide, y PsycINFO) de publicaciones hasta el 30 Junio 2013. Los resultados se resumieron utilizando las guías PRISMA (guía para publicar revisiones sistemáticas y meta-análisis), y aquellos sobre la calidad de la evaluación, utilizando la herramienta QATSO modificada. La heterogeneidad se evaluó utilizando el método de DerSimonian-Laird.

Resultados

Identificamos 2785 estudios potencialmente relevantes, de los cuales 56 eran elegibles para ser incluidos. Solo dos estudios (4%) utilizaban el cuestionario de la prueba estandarizada AUDIT (Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo del Alcohol) y 6 estudios (13%) utilizaban el cuestionario CAGE. La prevalencia media reportada sobre el uso del alcohol era: haberlo utilizado alguna vez 52% (IQR: 20–58%), haberlo utilizado en el último mes 28% (IQR: 17–37%), uso en el último año 26% (IQR: 22–32%) y un problema con la bebida, según definición de CAGE o AUDIT 15% (IQR: 3–36%). Observamos una alta heterogeneidad entre estudios, con la mayor prevalencia de haber utilizado el alcohol alguna vez entre estudiantes universitarios (82%; IC 95%CI: 79–85%) y trabajadoras sexuales femeninas (66%; 95%CI: 58–74%). El uso actual era más prevalente entre trabajadores sexuales masculinos (69%; IC 95%: 63–75%).

Conclusiones

El uso reportado del alcohol y el problema con la bebida eran comunes entre diversos grupos de gente joven en África Oriental, lo que indica la necesidad urgente de intervenciones que aborden el problema del alcohol en esta población. Pocos estudios han utilizado cuestionarios estandarizados para el despistaje del alcohol. La investigación epidemiológica centrada en intervenciones sobre eluso del alcohol en gente joven debería aplicar estos cuestionarios, que tendrían que validarse antes para su uso en esta población.