Evidence-based training and mentorship combined with enhanced outcomes surveillance to address the leading causes of neonatal mortality at the district hospital level in Ghana

Authors


Abstract

Objective

To evaluate the impact of a district hospital intervention focused on enhancing healthcare provider capacity to address leading causes of neonatal death: birth asphyxia, infection and prematurity.

Methods

The neonatal quality improvement initiative was launched at two intervention referral district hospitals in Ghana. Local Health and Demographic Surveillance Systems were enlisted to enhance recording of neonatal and infant deaths in the community and at the facility. After baseline site assessments, a team of local paediatric experts conducted three clinical trainings on-site at each intervention hospital. Assessments were conducted to evaluate participant knowledge before and after participation in training modules. Monthly mentorship visits provided additional training to support the adoption of essential early neonatal care practices.

Results

In the first year of implementation, the initiative provided focused clinical training to 278 participants. A comparison of pre- and post-training test results demonstrates significant improvement in provider knowledge (73% vs. 89% correct, < 0.001), with even greater improvement among trainees receiving recurrent refresher training (86% vs. 94% correct, < 0.001). Participant feedback following training revealed enthusiasm about the programme and improved confidence.

Conclusions

Locally led initiatives that invest directly in healthcare provider education and health systems strengthening represent a promising avenue for reducing neonatal morbidity and mortality. The NQI initiative demonstrates the positive impact of a district hospital intervention that combines on-site training, mentorship and enhanced demographic surveillance.

Abstract

Objectif

Evaluer l'impact d'une intervention au niveau de l'hôpital de district portant sur le renforcement de la capacité des prestataires de soins de santé, pour faire face aux principales causes des décès néonataux: asphyxie à la naissance, infection et prématurité.

Méthodes

L'initiative d'Amélioration de la Qualité Néonatale(AQN) a été lancée dans deux hôpitaux d'orientation de district recevant l'intervention au Ghana. Les Systèmes de Surveillance Démographiques et de Santé locaux ont été mobilisés pour améliorer l'enregistrement des décès néonataux et infantiles dans la communauté et dans les établissements. Après les évaluations des données de référence dans les sites, une équipe d'experts pédiatriques locaux a effectué trois stages cliniques sur place dans chaque hôpital d'intervention. Les évaluations ont été réalisées afin d’évaluer les connaissances des participants avant et après la participation à des modules de formation. Des visites mensuelles de mentorat ont offert une formation supplémentaire pour soutenir l'adoption de pratiques de soins néonataux précoces essentiels.

Résultats

Dans la première année d'implémentation, l'initiative a permis une formation clinique focalisée à 278 participants. Une comparaison des résultats de formation pré- et post- tests a démontré une amélioration significative des connaissances des prestataires (73% versus 89% de réponses correctes, p < 0.001), avec même une plus grande amélioration chez les stagiaires recevant une formation de perfectionnement périodique (86% versus 94% de réponses correctes, p < 0.001). Les perceptions des participants après la formation ont révélé un enthousiasme au sujet du programme et une confiance en soi améliorée.

Conclusions

Les initiatives menées localement qui investissent directement dans l’éducation des prestataires de soins de santé et dans le renforcement des systèmes de santé, représentent une voie prometteuse pour réduire la morbidité et la mortalité néonatale. L'initiative de l’AQN démontre l'impact positif d'une intervention au niveau de l'hôpital de district qui combine une formation sur place, le mentorat et le renforcement de la surveillance démographique.

Abstract

Objetivo

Evaluar el impacto de una intervención a nivel de hospitales distritales, diseñada para mejorar la capacidad del personal sanitario de abordar las principales causas de muerte neonatal: asfixia al nacer, infección y prematuridad.

Métodos

La iniciativa de Mejora de la Calidad Neonatal (MCN) se lanzó en dos hospitales distritales de referencia en Ghana. Se utilizaron los sistemas de vigilancia sanitaria y demográfica para mejorar los registros de muertes neonatales e infantiles en la comunidad y en el centro hospitalario. Después de una evaluación de base, un equipo de expertos en pediatría realizó tres entrenamientos in-situ en cada uno de los hospitales que participaron en la intervención. Se realizaron evaluaciones para determinar el conocimiento de los participantes antes y después de los módulos de entrenamiento. Se realizaron visitas mensuales de tutoría con el fin de proveer entrenamiento adicional y apoyo en la adopción de prácticas esenciales en cuidados neonatales.

Resultados

Durante el primer año de implementación, la iniciativa ofreció entrenamiento clínico dirigido a 278 participantes. La comparación de los resultados de las pruebas pre- y post-entrenamiento demuestran una mejoría significativa en los conocimientos de los proveedores (73% vs. 89% respuestas correctas, < 0.001), con una mejoría aún mayor entre los participantes que recibían sesiones de refuerzo recurrentes (86% vs. 94% respuestas correctas, < 0.001). La retroalimentación de los participantes después del entrenamiento reveló entusiasmo por el programa y una mejora en su nivel de autoconfianza.

Conclusiones

Las iniciativas locales que invierten directamente en la educación de los proveedores sanitarios y fortalecen los sistemas de salud representan un camino prometedor para reducir la mortalidad y la morbilidad en neonatos. La iniciativa MCN demuestra el impacto positivo de una intervención a nivel de hospitales distritales que combina entrenamiento in-situ, la tutoría y mejoras en la vigilancia demográfica.

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