Hypertension and treatment outcomes in Palestine refugees in United Nations Relief and Works Agency primary health care clinics in Jordan

Authors


Abstract

Objective

In six United Nations Relief and Works Agency (UNRWA) primary health care clinics in Jordan serving Palestine refugees diagnosed with hypertension, to determine the number, characteristics, programme outcomes and measures of disease control for those registered up to 30 June, 2013, and in those who attended clinic in the second quarter of 2013, the prevalence of disease-related complications between those with hypertension only and hypertension combined with diabetes mellitus.

Method

Retrospective cohort study with programme and outcome data collected and analysed using E-Health.

Results

There were 18 881 patients registered with hypertension with females (64%) and persons aged ≥40 years (87%) predominating. At baseline, cigarette smoking was recorded in 17%, physical inactivity in 48% and obesity in 71% of patients. 77% of all registered patients attended clinic in the second quarter of 2013; of these, 50% had hypertension and diabetes and 50% had hypertension alone; 9% did not attend the clinics and 10% were lost to follow-up. Amongst those attending clinic, 92% had their blood pressure measured, of whom 83% had blood pressure <140/90 mm Hg. There were significantly more patients with hypertension and diabetes (N = 966, 13%) who had disease-related complications than patients who had hypertension alone (N = 472, 6%) [OR 2.2, 95% CI 2.0–2.5], and these differences were found for both males [18% vs. 10%, OR 1.9, 95% CI 1.6–2.2] and females [11% vs. 5%, OR 2.4, 95% CI 2.1–2.9].

Conclusion

Large numbers of Palestine refugees are being registered and treated for hypertension in UNRWA primary health care clinics in Jordan. Cohort analysis and E-Health can be used to regularly assess caseload, programme outcomes, clinic performance, blood pressure control and cumulative prevalence of disease-related complications. Current challenges include the need to increase clinic attendance and attain better control of blood pressure.

Abstract

Objectif

Dans six cliniques de soins de santé primaire de l’UNRWA en Jordanie pour les réfugiés de Palestine diagnostiqués avec l'hypertension, déterminer le nombre, les caractéristiques, les résultats et les mesures de lutte contre la maladie pour les personnes inscrites dans le programme jusqu'au 30 juin 2013; et pour ceux qui ont visité la clinique dans le deuxième trimestre de 2013, la prévalence des complications liées à la maladie entre ceux avec l'hypertension seule et ceux avec l'hypertension combinée au diabète sucré.

Méthode

Etude de cohorte rétrospective avec les données du programme et des résultats collectées et analysées en utilisant E-santé.

Résultats

Il y avait 18 881 patients inscrits avec l'hypertension, avec une prédominance de femmes (64%) et de personnes âgées de ≥ 40 ans (87%). Au départ, le tabagisme a été enregistré chez 17%, l'inactivité physique chez 48% et l'obésité chez 71% des patients. 77% de tous les patients inscrits ont visité la clinique dans le deuxième trimestre de 2013; parmi ceux-ci, 50% avaient l'hypertension et le diabète et 50% avaient l'hypertension seule; 9% n'ont pas visité les cliniques et 10% ont été perdus au suivi. Parmi ceux qui ont visité les cliniques, 92% ont eu leur pression artérielle mesurée, dont 83% avaient une pression artérielle <140/90 mmHg. Il y avait beaucoup plus de patients souffrant d'hypertension et de diabète (N = 966, 13%) qui souffraient de complications liées à la maladie que ceux qui avaient l'hypertension seule (N = 472, 6%) [OR: 2.2, IC 95%: 2.0–2.5] et ces différences ont été trouvées autant chez les hommes [18% contre 10%, OR: 1.9; IC 95%: 1.6–2.2] que chez les femmes [11% contre 5%, OR: 2.4, IC 95%: 2.1–2.9].

Conclusion

Un grand nombre de réfugiés palestiniens sont enregistrés et traités pour l'hypertension dans les cliniques de soins de santé primaire de l’UNRWA en Jordanie. L'analyse de cohorte et E-Santé peuvent être utilisés pour évaluer régulièrement la charge de travail, les résultats du programme, la performance des cliniques, le contrôle de la pression artérielle et la fréquence cumulative des complications liées à la maladie. Les défis actuels comprennent la nécessité d'augmenter la fréquentation des cliniques et atteindre un meilleur contrôle de la pression artérielle.

Abstract

Objetivo

En seis centros de salud de atención primaria de UNRWA en Jordania que atienden a refugiados Palestinos diagnosticados con hipertensión, determinar el número, las características, los resultados del programa y las medidas de control de la enfermedad para pacientes registrados hasta el 30 de Junio del 2013. Entre los pacientes atendidos en el centro durante el segundo trimestre del 2013, determinar la prevalencia de las complicaciones relacionadas con la enfermedad, comparando aquellos que solamente presentan hipertensión con quienes tienen hipertensión y diabetes mellitus.

Método

Estudio retrospectivo de cohortes con datos del programa y resultados recogidos y analizadas mediante e-Salud.

Resultados

Había 18,881 pacientes registrados con hipertensión, con un predominio de mujeres (64%) y de personas con una edad ≥40 años (87%). Según los datos de base al iniciar el estudio, un 17% eran fumadores, había inactividad física en un 48% y obesidad en 71% de los pacientes. Un 77% de todos los pacientes registrados fueron atendidos en la clínica durante el segundo trimestre del 2013; de estos un 50% tenía hipertensión y diabetes y un 50% tenía solamente hipertensión; un 9% no vino a la clínica durante ese período y un 10% fueron perdidos durante el seguimiento. Entre aquellos que sí fueron atendidos en la clínica, a un 92% se les midió la presión sanguínea, y de ellos un 83% tenía una presión <140/90 mm Hg. Había un número significativamente mayor de pacientes con hipertensión y diabetes (N = 966, 13%) con complicaciones relacionadas con la enfermedad, que de pacientes que solo tenían hipertensión (N = 472, 6%) [OR 2.2, IC 95% 2.0–2.5] y estas diferencias se observaron tanto para hombres [18% versus 10%, OR 1.9, IC 95% 1.6–2.2] como para mujeres [11% versus 5%, OR 2.4, 95% CI 2.1–2.9].

Conclusión

Un gran número de refugiados palestinos están siendo registrados y tratados por hipertensión en centros de atención primaria de la UNRWA en Jordania. Los análisis de cohortes y el e-Salud pueden utilizarse para evaluar regularmente la carga de casos, los resultados del programa, el desempeño del centro, el control de la presión sanguínea y la prevalencia acumulativa de complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los retos actuales incluyen la necesidad de aumentar las visitas a las clínicas y alcanzar un mejor control de la presión sanguínea.

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