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Keywords:

  • typhoid;
  • Fiji;
  • enteric fever;
  • transmission;
  • epidemiology
  • typhoïde;
  • Fidji;
  • fièvre entérique;
  • transmission;
  • épidémiologie
  • tifus;
  • Fiyi;
  • fiebre entérica;
  • transmisión;
  • epidemiología

Abstract

The country of Fiji, with a population of approximately 870 000 people, faces a growing burden of several communicable diseases including the bacterial infection typhoid fever. Surveillance data suggest that typhoid has become increasingly common in rural areas of Fiji and is more frequent amongst young adults. Transmission of the organisms that cause typhoid is facilitated by faecal contamination of food or water and may be influenced by local behavioural practices in Fiji. The Fijian Ministry of Health, with support from Australian Aid, hosted a meeting in August 2012 to develop comprehensive control and prevention strategies for typhoid fever in Fiji. International and local specialists were invited to share relevant data and discuss typhoid control options. The resultant recommendations focused on generating a clearer sense of the epidemiology of typhoid in Fiji and exploring the contribution of potential transmission pathways. Additionally, the panel suggested steps such as ensuring that recommended ciprofloxacin doses are appropriate to reduce the potential for relapse and reinfection in clinical cases, encouraging proper hand hygiene of food and drink handlers, working with water and sanitation agencies to review current sanitation practices and considering a vaccination policy targeting epidemiologically relevant populations.

Le pays des îles Fidji, avec une population d'environ 870 000 personnes, fait face à une charge croissante de plusieurs maladies transmissibles, y compris l'infection bactérienne de la fièvre typhoïde. Les données de surveillance indiquent que la fièvre typhoïde est devenue de plus en plus fréquente dans les zones rurales de Fidji et est plus fréquente chez les jeunes adultes. La transmission des organismes qui causent la fièvre typhoïde est facilitée par la contamination fécale des aliments ou de l'eau et peut être influencée par les pratiques comportementales locales dans les îles Fidji. Le Ministère fidjien de la Santé, avec le soutien de l'aide australienne, a organisé une réunion en août 2012 afin d’élaborer des stratégies complètes de lutte et de prévention de la fièvre typhoïde à Fidji. Les spécialistes internationaux et locaux ont été invités à partager les données pertinentes et discuter des options de lutte contre la typhoïde. Les recommandations qui en ont résulté sont axées sur l’établissement d'une vision plus claire de l’épidémiologie de la fièvre typhoïde à Fidji et l'exploration de la contribution de potentielles voies de transmission. En outre, le comité a suggéré des étapes telles que l'assurance que les doses recommandées de ciprofloxacine soient appropriées afin de réduire le risque possible de rechute et de réinfection dans les cas cliniques, l'encouragement d'une hygiène correcte des mains pour les manipulateurs d'aliments et de boissons, le travail en collaboration avec les agences de l'eau et de l'assainissement afin d'analyser les pratiques actuelles d'assainissement et la considération d'une politique de vaccination ciblant les populations épidémiologiquement concernées.

Fiyi, con una población de aproximadamente 870,000 personas, se enfrenta a una carga creciente de varias enfermedades infecciosas, incluyendo la infección bacteriana que causa la fiebre tifoidea. Los datos de vigilancia demográfica sugieren que el tifus es cada vez más común en áreas rurales de Fiyi y es más frecuente entre adultos jóvenes. La transmisión de los organismos que causan tifus se ve facilitada por la contaminación fecal de la comida y el agua, y puede estar influenciada por prácticas de comportamiento locales en Fiyi. El Ministerio de Salud de Fiyi, con el apoyo de Australian Aid, organizó una reunión en Agosto del 2012 para desarrollar estrategias integrales de control y prevención de la fiebre tifoidea en Fiyi. Se invitó a especialistas internacionales y locales para compartir datos relevantes y discutir opciones para el control del tifus. Las recomendaciones resultantes se centraron en generar una visión clara de la epidemiología del tifus en Fiyi y en explorar la contribución de las potenciales rutas de transmisión. Adicionalmente, el panel sugirió medidas tales como la de asegurar que las dosis recomendadas de ciprofloxacino son las apropiadas para reducir el potencial de recaídas y reinfecciones en los casos clínicos; promover una higiene de manos apropiada entre quienes manipulan la comida y la bebida; trabajar con las agencias de agua y saneamiento, para revisar las actuales prácticas de saneamiento; y tomar en consideración una política de vacunación que llegue hasta las poblaciones epidemiológicamente más relevantes.