Explaining low rates of sustained use of siphon water filter: evidence from follow-up of a randomised controlled trial in Bangladesh

Authors


Abstract

Objective

To assess sustained siphon filter usage among a low-income population in Bangladesh and study relevant motivators and barriers.

Methods

After a randomised control trial in Bangladesh during 2009, 191 households received a siphon water filter along with educational messages. Researchers revisited households after 3 and 6 months to assess filter usage and determine relevant motivators and barriers. Regular users were defined as those who reported using the filter most of the time and were observed to be using the filter at follow-up visits. Integrated behavioural model for water, sanitation and hygiene (IBM-WASH) was used to explain factors associated with regular filter use.

Results

Regular filter usage was 28% at the 3-month follow-up and 21% at the 6-month follow-up. Regular filter users had better quality water at the 6-month, but not at the 3-month visit. Positive predictors of regular filter usage explained through IBM-WASH at both times were willingness to pay >US$1 for filters, and positive attitude towards filter use (technology dimension at individual level); reporting boiling drinking water at baseline (psychosocial dimension at habitual level); and Bengali ethnicity (contextual dimension at individual level). Frequently reported barriers to regular filter use were as follows: considering filter use an additional task, filter breakage and time required for water filtering (technology dimension at individual level).

Conclusion

The technological, psychosocial and contextual dimensions of IBM-WASH contributed to understanding the factors related to sustained use of siphon filter. Given the low regular usage rate and the hardware-related problems reported, the contribution of siphon filters to improving water quality in low-income urban communities in Bangladesh is likely to be minimal.

Abstract

Objectif

Evaluer l'utilisation à long terme du filtre siphon dans une population à revenus faibles au Bangladesh et étudier les motivations et les obstacles pertinents.

Méthodes

Après un essai contrôlé randomisé au Bangladesh en 2009, 191 ménages ont reçu un filtre à eau siphon avec des messages éducatifs. Les chercheurs ont revisité les ménages après trois et six mois pour évaluer l'utilisation du filtre et déterminer les motivations et les obstacles pertinents. Les utilisateurs réguliers ont été définis comme ceux qui déclaraient utiliser le filtre la plupart du temps et qui ont été observés utilisant le filtre lors des visites de suivi. Le Modèle-Intégré-Comportemental-Pour-Eau-Assainissement-et-Hygiène- (IBM-WASH) a été utilisé pour expliquer les facteurs associés à l'usage régulier du filtre.

Résultats

L'utilisation régulière du filtre était de 28% lors du 3è mois de suivi et 21% au 6è mois de suivi. Les utilisateurs réguliers du filtre avaient une eau de meilleure qualité lors de la visite du 6è mois mais pas lors de celle au 3è mois. Les prédicteurs positifs de l'utilisation régulière du filtre expliqués par IBM-WASH aux deux périodes de visite étaient: la volonté de payer > 1$US pour les filtres et l'attitude positive envers l'utilisation du filtre (échelle-individuelle-dimension-technologique), le fait d'avoir déclaré au départ l'utilisation d'eau bouillie pour la boisson (échelle-habituelle-dimension-psychosociale), l'ethnicité bengali (échelle- individuelle-dimension-contextuelle). Les obstacles fréquemment rapportés pour l'utilisation régulière du filtre étaient: la considération de l'utilisation du filtre comme une tâche additionnelle, l'endommagement du filtre et le temps requis pour le filtrage de l'eau (échelle- individuelle-dimension- technologique).

Conclusion

Les dimensions technologiques, psychosociales et contextuelles du modèle IBM-WASH ont contribué à la compréhension des facteurs liés à l'utilisation à long terme du filtre siphon. Etant donné le faible taux d'utilisation régulière et les problèmes rapportés liés au matériel, la contribution des filtres siphon à améliorer la qualité de l'eau dans les communautés urbaines à faibles revenus au Bangladesh sera probablement minime.

Abstract

Objetivo

Evaluar el uso continuado del filtro de agua Siphon entre una población con ingresos bajos en Bangladesh y las motivaciones de participación en el estudio, así como las barreras, más relevantes .

Métodos

Después de un ensayo aleatorizado y controlado en Bangladesh durante el 2009, 191 hogares recibieron un filtro de agua de Siphon junto con mensajes educativos. Los investigadores visitaron de nuevo los hogares transcurridos tres y seis meses, con el fin de evaluar el uso del filtro y determinar las motivaciones y barreras más relevantes. Los usuarios regulares se definieron como aquellos que reportaron utilizar el filtro la mayor parte del tiempo, y a quienes se les observó utilizando el filtro durante las visitas de seguimiento. Se utilizó el Modelo Integrado de Comportamiento del Agua, Saneamiento e Higiene para Todos (MIC-WASH) para explicar los factores asociados con el uso regular del filtro.

Resultados

El uso regular del filtro era del 28% a los 3 meses y del 21% a los 6 meses de seguimiento. Los usuarios regulares del filtro tenían una mejor calidad del agua en la visita de los 6 meses que en la visita de los 3 meses. Los vaticinadores positivos del uso regular del filtro explicados mediante MIC-WASH en ambas ocasiones eran: la disponibilidad para pagar >US$1 para comprar los filtros, y una actitud positiva hacia el uso del filtro (dimensión tecnológica – nivel individual); el reportar hervir el agua para consumo durante la visita inicial (dimensión psicosocial - nivel de hábitos); y ser de la etnia Bengali (dimensión contextual-nivel individual). Las barreras en el uso regular de filtros más frecuentemente reportadas eran: el considerar el uso de filtros como una tarea adicional, la rotura de los filtros y el tiempo requerido para filtrar el agua (dimensión tecnológica – nivel individual).

Conclusión

Las dimensiones tecnológicas, psicosociales y contextuales del MIC-WASH contribuyeron a entender los factores relacionados con el uso continuado del filtro Siphon. Dada la baja tasa de uso regular y los problemas reportados relacionados con los utensilios, la contribución de los filtros Siphon para mejorar la calidad del agua en comunidades urbanas con bajos ingresos en Bangladesh es posiblemente mínima.

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