Calcinosis cutis in dogs: histopathological and clinical analysis of 46 cases

Authors


  • Sources of Funding: This study was self-funded.
  • Conflict of Interest: No conflicts of interest have been declared.

Correspondence: Katherine A. Doerr, William R. Pritchard Veterinary Medical Teaching Hospital, School of Veterinary Medicine, University of California, Davis, CA 95616, USA. E-mail: kadoerr@ucdavis.edu

Abstract

Background

Calcinosis cutis is well recognized in dogs with endogenous hyperglucocorticism and iatrogenic hyperglucocorticism, but the pathogenesis is still unclear.

Objectives

The objectives of the study were to identify possible correlations between histopathological patterns of dermal mineralization in skin biopsies and underlying causes for calcinosis cutis in dogs, as well as to determine breed predilection and age of onset for dogs within a hospital population. In addition, mineral analysis was performed on four biopsy samples.

Animals

Forty-six dogs with histopathologically confirmed calcinosis cutis were evaluated.

Methods

Medical records and histological sections of dogs with calcinosis cutis diagnosed by histopathology over a 21 year period were reviewed. Infrared spectrometry was used to identify the mineral in the paraffin blocks. Exact chi-squared test was used to identify breed predispositions, while a Mann–Whitney U-test was used to identify age correlations.

Results

Labrador retrievers, Rottweilers, boxers and Staffordshire terriers were the breeds most commonly affected in this study. Most dogs had either an exogenous or an endogenous source of corticosteroids, with the exception of five dogs with renal insufficiency. In the majority of cases, mineralization was found throughout the entire dermis. The average age of onset of calcinosis cutis for dogs with endogenous hyperglucocorticism was older than that of dogs with iatrogenic hyperglucocorticism. Using infrared spectrometry, apatite crystals were found to be the source of mineral.

Conclusions and clinical importance

There was no observable difference in the histopathological pattern of calcinosis cutis from dogs with endogenous hyperglucocorticism versus iatrogenic hyperglucocorticism. While glucocorticoid therapy appears to predispose dogs to developing calcinosis cutis, it remains unclear whether there is a specific dose or combination of factors that initiates the mineral deposition. Furthermore, the mineral deposition in dogs with calcinosis cutis was found to be apatite.

Résumé

Contexte

La calcinose cutanée est bien reconnue chez les chiens atteints d'hypercorticisme endogène et iatrogénique mais sa pathogénie reste obscure.

Objectifs

Les objectifs de cette étude étaient d'identifier les possibles corrélations entre les patrons histopathologiques de minéralisation dermique des biopsies cutanées et les causes sous-jacentes de la calcinose cutanée chez le chien, ainsi que de déterminer les prédilections de race et d'âge d'apparition pour les chiens issus d'une population hospitalière. En outre, l'analyse minérale a été réalisée sur quatre échantillons de biopsies.

Sujets

Quarante-six chiens atteints de calcinose cutanée confirmée par histopathologie ont été inclus.

Méthodes

Les données médicales et les sections histopathologiques de chiens atteints de calcinose cutanée diagnostiquée par histopathologie sur une période de 21 ans ont été revues. La spectrométrie infrarouge a été utilisée pour détecter les minéraux au sein des blocs de paraffine. Un test de chi-deux exact a été utilisé pour identifier les prédispositions raciales tandis qu'un test de Mann–Whitney U a été appliqué pour identifier les corrélations d'âge.

Résultats

Les Labradors retrievers, Rottweilers, boxers et Staffordshire terriers étaient les races les plus fréquemment reconcentrées dans cette étude. La plupart des chiens avaient une source de corticostéroïdes soit exogène soit endogène à l'exception de cinq chiens atteints d'insuffisance rénale. Dans la majorité des cas, la minéralisation étaient localisée à travers tout le derme. L'âge moyen d'apparition de la calcinose cutanée pour les chiens atteints d'hypercorticisme endogène était plus élevé que celui des chiens atteints d'hypercorticisme iatrogène. La spectrométrie infrarouge a permis de révéler les cristaux d'apatite comme source minérale.

Conclusions et importance clinique

Aucune différence n'était visible entre les patrons histopathologiques de calcinose cutanée de chiens avec hypercorticisme endogène versus hypercorticisme iatrogène. Alors que les traitements glucocorticoïdes semblent prédisposer les chiens à développer une calcinose cutanée, s'il y a une dose spécifique ou une combinaison de facteurs qui initie les dépôts minéraux reste obscur. En outre, le dépôt minéral chez les chiens atteints de calcinose cutanée s'est révélé être des cristaux d'apatite.

Resumen

Introducción

Calcinosis cutis es un fenómeno reconocido en perros con hiperglucocorticismo endógeno y iatrogénico, pero la patogenia no es bien conocida.

Objetivos

Los objetivos de este estudio fueron identificar una posible correlación entre los patrones histopatológicos de mineralización dermal en biopsias de piel y las causas subyacentes de calcicosis cutis en perros, así como determinar si existe una predilección de raza y edad de aparición en una población de un hospital veterinario. Además, se realizó un análisis de los minerales en cuatro biopsias de piel.

Animales

Se evaluaron cuarenta y seis perros con calcicosis cutis confirmada mediante histopatología.

Métodos

Se revisaron los historiales clínicos y las secciones histológicas de perros con calcinosis cutis diagnosticada mediante histopatología durante un periodo de 21 años. Se utilizó espectrofotometría de infrarrojos para identificar el mineral en los bloques de parafina. Se usó la prueba de chi-cuadrado para identificar la predisposición de raza, mientras que se escogió la prueba U de Mann-Whitney para identificar la correlación con la edad.

Resultados

Las razas mas afectadas en este estudio fueron Labrador Retriever, Rottweiler, Boxer y Staffordshire Terrrier. La mayoría de los perros tenían una fuente de corticosteroides endógena o exógena, con la excepción de cinco perros que tenían insuficiencia renal. En la mayoría de los casos la mineralización se observó en toda la dermis. La edad media de aparición en perros con hiperglucorticismo endógeno fue mayor que en perros con un proceso iatrogénico. Utilizando espectrofotometría de infrarrojos la fuente de mineral se identificó como cristales de apatita.

Conclusiones e importancia clínica

No hubo una diferencia apreciable en el patrón histopatológico entre animales con calcicosis cutis endógena y exógena. Si bien el tratamiento con glucocorticoides parece predisponer a la aparición de calcicosis cutis, aún no esta claro si existe una dosis especifica o una combinación de factores que inicia la deposición de mineral. Además el mineral depositado en perros se identificó como apatita.

Zusammenfassung

Hintergrund

Calcinosis cutis ist bei Hunden mit endogenem Hyperglukokortizismus und bei iatrogenem Hyperglukokortizismus gut bekannt, die Pathogenese ist jedoch immer noch unklar.

Ziele

Die Ziele dieser Studie waren es, mögliche Korrelationen zwischen den histopathologischen Merkmalen der dermalen Mineralisierung in Hautbiopsien und den zugrunde liegenden Ursachen für die Calcinosis cutis bei Hunden herauszufinden, sowie eine Rassenprädisposition und das Alter des Auftretens bei Hunden innerhalb einer Klinikpopulation zu bestimmen. Zusätzlich wurde eine Mineralanalyse an vier Hautbiopsien durchgeführt.

Tiere

Sechsundvierzig Hunde mit histopathologisch bestätigter Calcinosis cutis wurden evaluiert.

Methoden

Die Krankengeschichten und die histologischen Schnitte der Hunde mit Calcinosis cutis, die mittels Histopathologie über einen Zeitraum von 21 Jahren diagnostiziert worden waren, wurden durchgesehen. Es wurde die Infrarotspektrometrie verwendet, um das Mineral in den Paraffinblöcken zu identifizieren. Der Exakte Chi-Quadrat Test wurde eingesetzt, um die Rassenprädispositionen zu identifizieren, während der Mann-Whitney U Test verwendet wurde, um die Korrelationen mit dem Alter zu bestimmen.

Ergebnisse

Labrador Retriever, Rottweiler, Boxer und Staffordshire Terrier waren die Rassen, die in dieser Studie am meisten betroffen waren. Die meisten Hunde hatten entweder eine exogene oder eine endogene Quelle an Kortikosteroiden, mit Ausnahme von fünf Hunden mit Niereninsuffizienz. In der Mehrheit der Fälle wurde die Mineralisierung durch die gesamte Dermis gefunden. Das durchschnittliche Alter, in dem die Calcinosis cutis bei Hunden mit endogenem Hyperglukokortizismus auftrat, war höher als bei Hunden mit iatrogenem Hyperglukokortizismus. Mittels Infrarotspektrometrie wurden Apatitkristalle als Ursprung der Mineralien gefunden.

Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung

Es bestand kein deutlicher Unterschied zwischen den histopathologischen Mustern der Calcinosis cutis der Hunde mit endogenem Hyperglukokortizismus versus jenen mit iatrogenem Hyperglukokortizismus. Während die Glukokortikoidtherapie die Hunde zur Entwicklung von Calcinosis cutis zu prädisponieren scheint, bleibt es unklar, ob eine bestimmte Dosis oder eine Faktorenkombination zur Ablagerung der Minerale führen. Weiters bestand die Mineralablagerung bei Hunden mit Calcinosis cutis aus Apatit.

Abstract

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