SEARCH

SEARCH BY CITATION

Background

Gingival overgrowth is an adverse effect of ciclosporin therapy. Azithromycin (AZI) in capsule and toothpaste form is an effective treatment for ciclosporin-associated gingival overgrowth (CsAGO) in humans.

Hypothesis/Objectives

To evaluate AZI in a systemic and a toothpaste form for the treatment of CsAGO in dogs. The secondary objective was to determine which treatment is more effective.

Animals

Thirty-six client-owned dogs with CsAGO.

Methods

Dogs were randomly assigned to the following four groups: AZI capsule; AZI toothpaste; placebo capsule; and placebo toothpaste. Treatments were for 4 weeks, and measurements of gingival sulcus depth, tooth length and subjective global scores were taken at weeks 0, 2, 4 and 8. The AZI dose was 10 mg/kg daily, and brushing (8.5% AZI) was once daily.

Results

There was a significant decrease in gingival sulcus depth for the AZI capsule group at week 8 and for the AZI toothpaste group at weeks 2, 4 and 8. The mean decrease in gingival sulcus depth was significantly greater in active versus placebo groups (= 0.0356). The tooth length and subjective global scores were not significantly different for any groups. Gastrointestinal adverse events occurred in all groups, but more frequently in the AZI capsule group.

Conclusions and clinical importance

Azithromycin improved CsAGO in only one measured parameter, gingival sulcus depth. Only one dog in the AZI capsule group had complete resolution of CsAGO. Further studies are warranted. Azithromycin capsules were associated with the most gastrointestinal adverse effects.

Résumé

Contexte

L'hyperplasie gingivale est un effet secondaire de la cyclosporine. L'azithromycine (AZI) en capsule et pâte dentaire est un traitement efficace pour l'hyperplasie gingivale associée à la ciclosporine (CsAGO) chez l'homme.

Hypothèses/Objectifs

Evaluer l'AZI sous forme systémique et pâte dentaire dans le traitement de la CsAGO chez le chien. Le deuxième objectif est de déterminer quel traitement est le plus efficace.

Sujets

Trente-six chiens de propriétaires atteints de CsAGO.

Méthodes

Les chiens ont été distribués au hasard dans les groupes suivants : capsule d'AZI; pâte dentaire d'AZI; capsule de placebo; et pâte dentaire placebo. Les traitements ont été administrés pendant 4 semaines et les mesures de profondeur du sillon gingival, longueur dentaire et score global subjectif ont été pris à semaines 0, 2, 4 et 8. La dose d'AZI était de 10 mg/kg par jour et le brossage (AZI 8.5%) était fait une fois par jour.

Résultats

Il y avait une diminution significative de la profondeur du sillon gingival dans le groupe capsule d'AZI à semaine 8 et pour le groupe pâte dentaire d'AZI à semaines 2, 4 et 8. La diminution moyenne de la profondeur du sillon gingival était significativement plus importante dans le groupes actifs contre placebo (P = 0.0356). La longueur dentaire et les scores globaux subjectifs n'étaient pas significativement différents entre les groupes. Les effets secondaires gastro-intestinaux ont eu lieu dans tous les groupes mais plus fréquemment dans le groupe capsule d'AZI.

Conclusions et importance clinique

L'azithromycine améliore la CsAGO pour un seul paramètre, la profondeur du sillon dentaire. Seul un chien dans le groupe capsule d'AZI a eu une rémission complète de CsAGO. Des études supplémentaires sont nécessaires. Les capsules d'azithromycine ont été associées avec les effets secondaires les plus importants.

Resumen

Introducción

el sobrecrecimiento de las encías es un efecto adverso del tratamiento con ciclosporina. Azitromicina (AZI) en capsulas o pasta dentífrica es un tratamiento efectivo para el sobrecrecimiento de la encia asociado con el tratamiento con ciclosporina (CsAGO) en humanos.

Objetivos

Evaluar AZI utilizada por vía sistémica o como pasta dentífrica para el tratamiento de CsAGO en perros. Un objetivo secundario fue determinar qué tipo de tratamiento era más eficaz.

Animales

Treinta y seis animales de propietarios particulares con CsAGO.

Métodos

Los perros fueron asignados al azar en uno de los cuatro grupos siguientes: AZI en capsulas; AZI en pasta dentífrica; capsulas placebo; y pasta dentífrica placebo. Los tratamientos duraron cuatro semanas y se evaluaron la profundidad del surco de la encia, la longitud del diente y el valor clínico subjetivo en las semanas 0, 2, 4 y 8. La dosis de AZI fue de 10 mg/kg diariamente, y el cepillado (8,5% AZI) se realizó una vez al día.

Resultados

Hubo una disminución significativa en la profundidad del surco de la encia en la grupo tratado con capsulas de AZI en la semana 8 y en el grupo tratado con pasta dentífrica en las semanas 2, 4 y 8. La disminución media en la profundidad del surco de la encia fue significativamente mayor en los grupos con medicación frente a los grupos placebo (P= 0,0356). La longitud del diente y los valores subjetivos globales no fueron significativamente diferentes entre los grupos. Se observaron efectos adversos gastrointestinales en todos los grupos, pero con mas frecuencia en el grupo tratado con capsulas de AZI.

Conclusiones e importancia clínica

La Azitromicina mejoró CsAGO en solo uno de los parámetros medidos, la profundidad del surco gingival. Solo un perro en el grupo tratado con capsulas de AZI presentó resolución total de la CsAGO. Se necesitan más estudios. Los animales tratados con Azitromicina en capsulas presentaron con mayor frecuencia efectos adversos gastrointestinales.

Zusammenfassung

Hintergrund

Gingivahyperplasie ist eine Nebenwirkung der Ciclosporintherapie. Azithromycin (AZI) in Kapsel- oder Zahnpastenform ist eine effektive Behandlung für die Ciclosporin-abhängige Gingivahyperplasie (CsAGO) des Menschen.

Hypothese /Ziele

Eine Evaluierung von AZI in systemischer und in Zahnpastenform für die Behandlung der CsAGO bei Hunden. Das zweite Ziel war festzustellen, welche der beiden Behandlungen effektiver ist.

Tiere

Sechsunddreißig private Hunde mit CsAGO.

Methoden

Die Hunde wurden zufällig in die folgenden vier Gruppen eingeteilt: AZI Kapsel; AZI Zahnpaste; Plazebokapsel; und Plazebo Zahnpaste. Die Behandlungen wurden 4 Wochen lang durchgeführt und Messungen der Sulcustiefe der Gingiva, der Zahnlänge sowie subjektive Gesamtbewertungen in den Wochen 0, 2, 4 und 8 vorgenommen. Die tägliche AZI Dosis betrug 10 mg/kg täglich, das Zähneputzen (8,5%es AZI) wurde einmal täglich durchgeführt.

Ergebnisse

Es bestand eine signifikante Abnahme der Sulcustiefe der Gingiva in der 8. Woche bei der Gruppe, die mit der AZI Kapsel behandelt wurde und in den Wochen 2, 4 und 8 bei der Gruppe, die mit AZI Zahnpaste behandelt wurde. Die durchschnittliche Abnahme der Sulcustiefe war signifikant höher in der aktiven verglichen mit den Plazebo Gruppen (P = 0,0356). Die Zahnlänge und die subjektiven Gesamtbewertungen waren in keiner der Gruppen signifikant verschieden. In allen Gruppen kam es zu Nebenwirkungen des Verdauungstraktes, wobei diese bei der Gruppe, die mit AZI Kapseln behandelt wurde, am häufigsten auftraten.

Schlussfolgerung und klinische Bedeutung

Azithromycin verbesserte CsAGO nur bei einem der gemessenen Parameter, der Sulcustiefe der Gingiva. Nur ein Hund in der Gruppe, die mit der AZI Kapsel behandelt wurde, zeigte ein gänzliches Verschwinden der CsAGO. Weitere Studien sind notwendig. Azithromycin Kapseln wurden mit den gravierendsten gastrointestinalen Nebenwirkungen in Zusammenhang gebracht.

Thumbnail image of graphical abstract
Thumbnail image of graphical abstract