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Background

In humans, rapidly developing Pasteurella multocida cellulitis after a cat scratch or bite is a well-known entity that sometimes progresses to necrotizing fasciitis and can be fatal.

Case report

A 3-year-old female spayed whippet dog developed ecchymosis, swelling and pain within 24 h of being scratched by a cat on the ventral thorax. Over the following days, while being treated only with pain medications, the lesions rapidly progressed into haemorrhagic bullae with expanding skin necrosis. A heavy growth of P. multocida was seen on bacterial cultures, and histological examination showed marked, suppurative panniculitis with necrosis of the epidermis, dermis and panniculus. Special histological stains highlighted a moderate amount of Gram-negative coccobacilli admixed with inflammatory cells. Complete resolution was achieved with surgical debridement, skin grafting and intravenous antibiotic treatment. Positive bacterial culture for P. multocida, in conjunction with the history, clinical findings, histology results and the rapid response to therapy, strongly supports a diagnosis of P. multocida necrotizing cellulitis.

Conclusions and clinical importance

Complications of cat bite-associated P. multocida infections in humans are well known. To the authors' knowledge, this is the first documentation of P. multocida necrotizing cellulitis in a dog following a cat scratch wound. This case highlights the rapidity and severity of P. multocida cellulitis, if not recognized and treated early. Veterinarians should include P. multocida in the differential diagnosis of any local wound infection following a cat scratch.

Résumé

Contexte

Chez l'homme, le développement rapide d'une cellulite à Pasteurella multocida après une griffure ou une morsure de chat est bien connu pour évoluer parfois en fasciite nécrosante, pouvant être fatale.

Cas Clinique

Une femelle stérilisée whippet de 3 ans a développé ecchymoses, suintements et douleur 24 h après avoir été griffée par un chat sur le thorax ventral. Pendant les jours suivants, alors que seule la douleur était traitée, les lésions ont rapidement évoluées en bulles hémorragiques avec nécrose cutanée extensive. Une croissance importante de P. multocida a été mise en évidence par cultures bactériologiques. L'examen histopathologique a révélé une panniculite suppurative marquée avec nécrose de l'épiderme, du derme et de l'hypoderme. Les colorations spéciales histopathologiques ont révélé une quantité modérée de coccobacilles Gram-négatifs associé à des cellules inflammatoires. Une résolution complète a été obtenue par débridement chirurgical, greffe cutanée et antibiothérapie intraveineuse. Une culture bactérienne positive pour P. multocida associée à l'anamnèse, aux données cliniques, aux résultats histologiques et la rapide réponse au traitement, supportent fortement le diagnostic de cellulite nécrosante à P. multocida.

Conclusions et importance clinique

Les complications des infections à P. multocida associées à des morsures de chat chez l'homme sont bien connues. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description d'une cellulite nécrosante à P. multocida chez un chien à la suite d'une griffure de chat. Ce cas met en évidence la croissance rapide et la sévérité de la cellulite à P. multocida si elle n'est pas reconnue et traitée précocement. Les vétérinaires doivent inclure P. multocida dans le diagnostic différentiel de toute plaie infectée faisant suite à une griffure de chat.

Resumen

Introducción

en humanos la celulitis de curso rápido producida por Pasteurella multocida tras un arañazo o mordisco de un gato es una entidad bien conocida que a veces progresa a fascitis necrotizante y puede ser fatal.

Caso clínico

un perro de 3 años de raza Whippet, hembra esterilizada, desarrolló equimosis, hinchazón y dolor en menos de 24 horas tras ser arañado por un gato en el tórax ventral. En los días siguientes, mientras se le trataba solo con analgésicos, las lesiones progresaron rápidamente a bullas hemorrágicas con necrosis expansiva de la piel. En cultivo bacteriano se creció P. multocida en gran cantidad, y el examen histológico mostró paniculitis supurativa con necrosis de la epidermis, dermis y panículo. Tinciones especiales histológicas resaltaron una cantidad moderada de cocobacilos Gram negativos mezclados con las células inflamatorias. Se obtuvo resolución completa con debridamiento quirúrgico, injerto de piel y tratamiento antibiótico intravenoso. El cultivo positivo para P. multocida, en combinación con la historia, hallazgos clínicos, y resultados histológicos y la rápida respuesta al tratamiento indican un diagnóstico de celulitis necrotizante producida por P. multocida.

Conclusiones e importancia clínica

las complicaciones de la infección por P. multocida tras el mordisco de un gato son bien conocidas en humanos. A nuestro entender este es el primer caso documentado de celulitis necrotizante producida por P. multocida en un perro tras recibir un arañazo de un gato. Este caso resalta la rapidez y severidad de la celulitis producida por P. multocida si no se reconoce y se trata con rapidez. Los veterinarios deben incluir P. multocida en el diagnóstico diferencial de cualquier infección local tras un arañazo de gato.

Zusammenfassung

Hintergrund

Beim Menschen ist eine rasch entstehende Cellulitis, ausgelöst durch Pasteurella multocida nach einem Kratzer oder Biss einer Katze ein gut bekanntes Problem, welches manchmal zur nekrotisierenden Fasziitis fortschreiten und tödlich sein kann.

Fallbericht

Eine 3-jährige kastrierte Whippethündin entwickelte Ekchymosen, Schwellung und Schmerzen innerhalb von 24 Stunden nach einem Katzenkratzer am ventralen Thorax. Im Verlauf der nächsten Tage, an denen die Hündin nur mit Schmerzmitteln behandelt wurde, entwickelten sich die Läsionen rasch zu hämorrhagischen Blasen mit einer ausgebreiteten Hautnekrose. Ein starkes Wachstum von P. multocida wurde in der Bakterienkultur beobachtet und eine histologische Untersuchung zeigte eine markante, suppurative Pannikulitis mit einer Nekrose der Epidermis, der Dermis und des Pannikulus. Spezielle histologische Färbungen zeigten eine durchschnittliche Anzahl von Gram-negativen Kokkenbazillen im Gemisch mit Entzündungszellen. Eine komplette Heilung wurde durch chirurgisches Debridement, durch Hauttransplantationen und intravenöse antibiotische Behandlung erzielt. Eine positive Bakterienkultur mit P. multocida im Zusammenhang mit der Anamnese, den klinischen Befunden, den Ergebnissen der histologischen Untersuchung und die rasche Besserung durch entsprechende Therapie macht die Diagnose einer nekrotisierenden Zellulitis durch P. multocida sehr wahrscheinlich.

Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung

Komplikationen von P. multocida Infektionen durch Katzenbiss sind beim Menschen gut bekannt. Nach bestem Wissen der Autoren handelt es sich hierbei um die erste Dokumentation einer nekrotisierenden Zellulitis durch P. multocida bei einem Hund infolge einer Katzenkratzwunde. Dieser Fall macht die Schnelligkeit und den Schweregrad einer P. multocida Zellulitis deutlich, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird. Tierärzte sollten P. multocida in ihre Differentialdiagnose bei einer lokalen Wundinfektion nach einem Kratzer durch eine Katze einbeziehen.

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