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Background

Ciclosporin is a calcineurin inhibitor that is currently registered for the treatment of canine atopic dermatitis. The most common adverse effects include mild, transient gastrointestinal disturbances. Single case reports of opportunistic infections due to Nocardia spp., Neospora spp. and papillomaviruses have also been reported.

Hypothesis/Objectives

Clinicians should be aware of the potential risk of systemic immunosuppression and subsequent infection with Nocardia spp. in dogs receiving ciclosporin.

Animals

Cutaneous nocardiosis in two dogs receiving ciclosporin therapy for management of canine atopic dermatitis.

Methods

Histopathology, PCR for Nocardia spp. and computed tomography.

Results

One dog developed disseminated nocardiosis due to Nocardia brasiliensis and a second dog developed localized cutaneous nocardiosis due to a novel Nocardia species subsequent to ciclosporin administration at the recommended dose rate for the management of canine atopic dermatitis. The second case was receiving a combination of ciclosporin and ketoconazole, and serum trough ciclosporin levels were elevated.

Conclusions and clinical importance

Clinicians should be aware of the potential risk of systemic immunosuppression and subsequent infection with Nocardia spp. in dogs receiving ciclosporin. Measurement of serum ciclosporin levels may be useful in identifying those individuals which are at risk of opportunistic infections.

Résumé

Contexte

La cyclosporine est un inhibiteur de la calcineurine, actuellement enregistré dans le traitement de la dermatite atopique canine. Les effets secondaires les plus fréquents sont des troubles gastro-intestinaux modérés et transitoires. Des cas isolés d'infections opportunistes dues à Nocardia spp., Neospora spp. et papillomavirus ont aussi été rapportés.

Hypothèses/Objectifs

Les cliniciens devraient être avertis du risque potentiel d'immunosuppression systémique et d'infection subséquente à Nocardia spp. chez les chiens recevant de la cyclosporine.

Sujets

Deux chiens présentant une nocardiose cutanée et recevant de a cyclosporine pour le traitement de leur dermatite atopique.

Méthodes

Histopathologie, PCR pour Nocardia spp. et tomodensitométrie.

Résultats

Un chien a développé une nocardiose disséminée due à Nocardia brasiliensis et un autre chien a développé une nocardiose cutanée localisée due à une nouvelle espèce de Nocardia suite à l'administration de cyclosporine à la dose indiquée dans la gestion de la dermatite atopique canine. Le deuxième cas a reçu une association de cyclosporine et de kétoconazole et les taux sériques de cyclosporine étaient élevés.

Conclusions et importance clinique

Les cliniciens doivent être avertis du risque potentiel d'immunosuppression systémique et d'infection consécutive à Nocardia spp chez les chiens recevant de la cyclosporine. Les mesures de cyclosporine sérique pourraient être utiles dans l'identification des individus à risque d'infections opportunistes.

Resumen

Introducción

la ciclosporina es un inhibidor de la calcineurina que esta actualmente registrado para el tratamiento de la dermatitis atópica canina. Los efectos adversos mas frecuentes incluyen trastornos gastrointestinales ligeros y transitorios. Se han publicado casos aislados de infecciones oportunistas con Nocardia spp., Neospora spp. y papilomavirus.

Hipótesis/Objetivos

los clínicos deben ser conscientes del riesgo potencial de inmunosupresión sistémica e infecciones oportunistas causadas por Nocardia spp. en perros tratados con ciclosporina.

Animales

nocardiosis cutánea en dos perros tratados con ciclosporina para el manejo de la dermatitis atópica canina.

Métodos

citopatología, PCR para Nocardia spp. y tomografía computerizada.

Resultados

un perro desarrolló nocardiosis diseminada debido a Nocardia brasiliensis y un segundo perro desarrolló nocardiosis cutánea localizada debido a una nueva especia de Nocardia tras la administración de ciclosporina a las dosis recomendadas para el manejo de la dermatitis atópica canina. El segundo caso estaba recibiendo una combinación de ciclosporina y ketoconazol y los niveles de ciclosporina en el suero estaban elevados.

Conclusiones e importancia clínica

los clínicos deben tener en cuento el riesgo de inmuno supresión sistémica llevando a infecciones con Nocardia spp. en perros tratados con ciclosporina. La evaluación de los niveles de ciclosporina en suero puede ser útil para identificar aquellos animales con riesgo de contraer infecciones oportunistas.

Zusammenfassung

Hintergrund

Ciclosporin ist ein Calcineurin Inhibitor, der zurzeit für die Behandlung der atopischen Dermatitis des Hundes zugelassen ist. Die häufigsten Nebenwirkungen beinhalten milde, transiente gastrointestinale Störungen. Einzelne Fallberichte opportunistischer Infektionen durch Nocardia spp., Neospora spp. und Papillomaviren gibt es ebenfalls.

Hypothese/Ziele

Kliniker sollten sich des möglichen Risikos einer systemischen Immunsuppression und nachfolgender Infektion mit Nocardia spp. bei Hunden, die Ciclosporin erhalten, bewusst sein.

Tiere

Es wurden zwei Hunde mit kutaner Nokardiose verwendet, die zum Management ihrer atopischen Dermatitis Ciclosporin als Therapie erhielten.

Methoden

Histopathologie, PCR für Nocardia spp. und Computertomographie.

Ergebnisse

Ein Hund entwickelte eine disseminierte Nocardiose aufgrund von Nocardia brasiliensis und ein zweiter Hund entwickelte eine lokalisierte Nokardiose aufgrund einer neuen Nocardia Spezies. Letzteres erfolgte während einer Ciclosporinverabreichung in der empfohlenen Dosis zum Management der caninen atopischen Dermatitis. Der andere Fall erhielt eine Kombination aus Ciclosporin und Ketokonazol, wobei die Serumschwellwerte von Ciclosporin erhöht waren.

Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung

Die Kliniker sollten sich des potentiellen Risikos einer systemischen Immunsuppression und nachfolgender Infektion mit Nocardia spp. bei Hunden, die Ciclosporin erhalten, bewusst sein. Die Messungen von Ciclosporinwerten könnten beim Identifizieren dieser Individuen, die zu den Risikopatienten bezüglich opportunistischer Infektionen gehören, nützlich sein.

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