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Background

Insect bite hypersensitivity (IBH) is a common cause of pruritus in horses, but there are few controlled studies on the efficacy of allergen-specific immunotherapy (ASIT). Atopic dermatitis and IBH can present with overlapping clinical signs; multiple insect and environmental allergens could be indicated in these horses to achieve effective hyposensitization. Although the success of ASIT using Culicoides spp. whole-body extracts is controversial, there are no controlled studies published that clearly show benefit from this form of therapy.

Hypothesis/Objectives

The objective was to evaluate the efficacy of ASIT in horses with IBH using commercially available extracts and tests.

Animals

Twenty horses with seasonal pruritus and positive intradermal reactions to a whole Culicoides extract.

Methods

An enzyme-linked immunosorbent assay test (Allercept®) was used to detect concurrent allergen-specific IgE for other insects and environmental allergens. The ASIT was formulated by adding the relevant serologically positive allergens to the Culicoides extract. After randomization, 10 horses received ASIT and the rest a placebo solution. Clinical response was assessed every 4 months during 1 year using a clinical scoring system based on the severity of four clinical signs at 10 different body regions. Horses were not stabled and, to minimize dropouts, an insect repellent was used weekly in both groups.

Results

Differences in clinical scores between groups were nonsignificant at any re-evaluation, while both groups improved to a similar extent, probably due to the insecticide treatment.

Conclusions and clinical importance

Using commercially available extracts and tests, we could not demonstrate a beneficial effect of 1 year multiple ASIT in nonstabled horses with IBH.

Résumé

Contexte

L'hypersensibilité aux piqures d'insectes (IBH) est une cause fréquente de prurit chez le cheval. Il existe cependant peu d'études contrôlées sur l'efficacité de l'immunothérapie spécifique d'allergènes (ASIT). La dermatite atopique et l'IBH peuvent présenter des signes cliniques communs; plusieurs allergènes d'insectes et de l'environnement pourraient être indiqués chez ces chevaux pour réaliser une hyposensibilisation efficace. Bien que le succès des ASIT à l'aide d'extraits de corps entier de Culicoides spp. soit controversé, il n'y a aucune étude publiée qui montre clairement les effets de cette forme de traitement.

Hypothèses/Objectifs

L'objectif était d'évaluer l'efficacité de l'ASIT chez le cheval atteint d'IBH à l'aide de tests et d'extraits disponibles dans le commerce.

Sujets

Vingt chevaux présentant un prurit saisonnier et des intradermoréactions positives à un extrait de Culicoides, corps entier.

Méthodes

Un test ELISA (Allercept®) a été utilisé pour détecter les IgE spécifiques d'allergènes environnementaux et les autres insectes. L'ASIT a été formulée en ajoutant les allergènes positifs significatifs à l'extrait de Culicoides. Après randomisation, 10 chevaux ont reçus l'ASIT et les autres, une solution placebo. La réponse clinique a été évaluée tous les 4 mois pendant 1 an à l'aide d'un système de notation clinique basé sur la sévérité de quatre signes cliniques sur 10 zones corporelles différentes. Les chevaux étaient au pré et, pour minimiser les sorties de l'étude, un répulsif d'insectes a été appliqué chaque semaine dans les deux groupes.

Résultats

Les différences de scores cliniques entre les groupes étaient non-significatives à chaque évaluation, les deux groupes s'améliorant de façon identique, probablement grâce au traitement insecticide.

Conclusions et importance clinique

En utilisant des tests et des extraits disponibles dans le commerce, nous n'avons pas pu démontrer d'effet bénéfique d'une ASIT multiple d'un an sur des chevaux au pré atteints d'IBH.

Resumen

Introducción

la hipersensibilidad a la picadura de insectos (IBH) es una causa frecuente de prurito en caballos, pero hay pocos estudios controlados acerca de la eficacia de la inmunoterapia especifica de alergeno (ASIT). La dermatitis atópica y la IBH pueden presentarse con signos clínicos parecidos; alergenos múltiples de insectos y ambientales pueden estar indicados en estos caballos para obtener una inmunoterapia mas efectiva. Aunque el éxito de ASIT utilizando extractos totales de Culicoides spp. es controvertido, no existen estudios controlados publicados que muestren un claro beneficio de esta terapia.

Hipótesis/Objetivos

el objetivo fue evaluar la eficacia de ASIT en caballos con IBH utilizando extractos y pruebas comerciales.

Animales

veinte caballos con prurito estacional y reacciones positivas intradérmicas a un extracto total de Culicoides.

Métodos

una prueba de enzimoinmunoensayo (Allercept®) fue utilizada para detectar la presencia simultanea del IgE específica de alergeno para otros insectos y alergenos ambientales. La ASIT fue formulada añadiendo los alergenos positivos relevantes a nivel serológico al extracto de Culicoides. Tras distribución al azar, 10 caballos recibieron ASIT y el resto solución placebo. La respuesta clínica fue valorada cada cuatro meses durante un año utilizando un sistema de puntuación basado en la severidad de cuatro signos clínicos en 10 regiones diferentes del cuerpo. Los caballos no fueron estabulados y, para minimizar pruebas incompletas, se utilizó un repelente de insectos en ambos grupos.

Resultados

las diferencias en las puntuaciones clínicas entre grupos no fueron significativas en ninguna reevaluación, mientras que ambos grupos mejoraron al mismo nivel, probablemente debido al tratamiento insecticida.

Conclusiones e importancia clínica

utilizando extractos y pruebas comerciales no pudimos demostrar un efecto beneficioso en un año de múltiples ASIT en caballos no estabulados con IBH.

Zusammenfassung

Hintergrund

Insektenstich Hypersensitivität (IBH) ist eine häufige Ursache für Juckreiz bei Pferden, aber es gibt nur wenige kontrollierte Studien bezüglich der Wirksamkeit Allergen-spezifischer Immuntherapie (ASIT). Atopische Dermatitis und IBH können mit überlappender Symptomatik vorkommen; multiple Insekten- und Umweltallergene könnten bei diesen Pferden nötig sein, um eine wirksame Hyposensibilisierung zu erzielen. Obwohl der Erfolg von ASIT mittels Culicoides spp. Ganzkörperextrakten kontroversiell ist, sind keine kontrollierten Studien publiziert, die einen Nutzen dieser Therapieform klar zeigen.

Hypothese/Ziele

Das Ziel war es, die Wirksamkeit von ASIT bei Pferden mit IBH mittels kommerziell erhältlichen Extrakten und Tests zu evaluieren.

Tiere

Zwanzig Pferde mit saisonalem Juckreiz und positiven Intradermaltestreaktionen auf Culicoides Ganzkörperextrakt.

Methoden

Ein Enzym-linked Immunosorbent Assay Tests (Allercept®) wurde verwendet, um gleichzeitige Allergen-spezifische IgE auf Insekten und Umweltallergene zu bestimmen. Die ASIT wurde formuliert, indem die relevanten serologisch positiven Allergene zu den Culicoides Extrakten hinzugefügt wurden. Nach einer Randomisierung erhielten 10 Pferde ASIT und der Rest eine Plazebolösung. Die klinische Antwort wurde während des ersten Jahres alle 4 Monate mit einem klinischen Beurteilungsschema, welches auf vier klinischen Zeichen an 10 verschiedenen Körperstellen beruhte, beurteilt. Die Pferde waren nicht aufgestallt, und um Ausfälle zu minimieren, wurde wöchentlich ein Insektenrepellent in beiden Gruppen verwendet.

Ergebisse

Bei der Reevaluierung waren die Unterschiede der klinischen Werte zwischen den Gruppen nicht signifikant verschieden, während beide Gruppen eine Besserung in gewissem Ausmaß zeigten, möglicherweise durch die Behandlung mit einem Insektizid.

Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung

Wir konnten mit der Verwendung kommerziell erhältlicher Extrakte und Tests mit multiplen ASIT bei nicht aufgestallten Pferden mit IBH nach einem Jahr keine Verbesserung zeigen.

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