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Localized demodicosis due to Demodex cati on the muzzle of two cats treated with inhalant glucocorticoids

Authors

  • Petra Bizikova

    Corresponding author
    1. Department of Clinical Sciences and Center for Comparative Medicine and Translational Research, College of Veterinary Medicine, North Carolina State University, Raleigh, NC, USA
    • Correspondence: Petra Bizikova, Department of Clinical Science, North Carolina State University, College of Veterinary Medicine, 1060 William Moore Drive, Raleigh, NC 27607, USA. E-mail: pbiziko@ncsu.edu

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  • Sources of Funding: This study was self-funded.
  • Conflict of Interest: No conflicts of interest have been declared.

Abstract

Background

Feline demodicosis due to Demodex cati is a rare skin disease often associated with concurrent disease and generalized immunosuppression. Local immunosuppression due to the application of topical immunomodulatory drugs, such as glucocorticoids and tacrolimus, or by tumour cells has been suggested as a potential trigger for development of localized demodicosis in humans and animals.

Objectives

The goal was to describe two cats with asthma that developed localized demodicosis on the muzzle as a result of chronic therapy with a glucocorticoid administered via dispensing inhaler mask.

Results

In both cats, the muzzle area exposed to the fluticasone-dispensing chamber exhibited patchy alopecia, mild erythema, crusting and scaling. Deep skin scraping revealed D. cati. Discontinuation or reduction of fluticasone and administration of milbemycin resulted in resolution of clinical signs within 2 months in both cats. A negative skin scrape was obtained after 7 months of milbemycin in one of the cats.

Conclusions and clinical importance

Demodicosis should be considered as a possible differential diagnosis in cats with primary alopecia or other skin lesions on the face exposed to inhalant glucocorticoids. Minimization of contact between the inhalant glucocorticoid and the skin can be achieved by wiping residual powder from the face and by keeping the mask tightly pressed to the skin to avoid contact with the surrounding area.

Résumé

Contexte

La démodécie féline due à Demodex cati est une dermatose rare souvent associée avec une maladie concomitante et une immunosuppression généralisée. Une immunosuppression locale due à l'application de traitements topiques immunomodulateurs, tels que les corticoïdes et le tacrolimus, ou par les cellules tumorales a été suggérée comme facteur potentiel de développement de démodécie localisée chez l'homme et l'animal.

Objectifs

Le but est de décrire deux chats présentant de l'asthme et développant une démodécie localisée sur le chanfrein en réponse à un traitement chronique de corticoïdes administré par inhalateur.

Résultats

Chez les deux chats, le chanfrein exposé à la fluticasone en inhalation présentait un patch alopécique, modérément érythémateux, crouteux et squameux. Des raclages profonds ont mis en évidence D. cati. L'arrêt ou la diminution de la fluticasone et l'administration de milbémycine a permis une guérison des signes cliniques en 2 mois chez les deux chats. Un raclage négatif a été obtenu après 7 mois de milbémycine pour un des chats.

Conclusions et importance clinique

La démodécie doit être envisagée dans le diagnostic différentiel des chats présentant une alopécie primaire ou d'autres lésions cutanées sur la face exposée à des corticoïdes en inhalateur. La diminution du contact entre les corticoïdes inhalés et la peau peut être obtenue en retirant la poudre résiduelle de la face et en gardant le masque fermement pressé sur la peau pour éviter le contact avec la région environnante.

Resumen

Introduccion

La demodicosis felina producidas por Demodex cati es una enfermedad rara de la piel a menudo asociada con una enfermedad coexistente y con inmunosupresión generalizada. La inmunosupresión localizada debido a la aplicación de fármacos tópicos y inmunomodulatorios, tales como glucocorticoides y tacrolimus, o por la presencia de células tumorales ha sido indicada como un posible iniciador para el desarrollo de la demodicosis localizada en humanos y animales.

Objetivos

El propósito de este estudio fue describir dos gatos con asma que desarrollaron demodicosis localizada en el morro como resultado de terapia crónica con un glucocorticoide administrado a través de una máscara respiratoria.

Resultados

En ambos gatos, el morro estuvo expuesto a una cámara dispensadora de fluticasona y presentaron alopecia discontinua, eritema leve, costras y escamas. El raspado profundo de la piel indicó la presencia de D. cati. La interrupción del tratamiento o la reducción de la dosis, así como la administración de milbemicina resultaron en la resolución de los signos clínicos en dos meses en ambos gatos. Se obtuvo raspado negativo de la piel tras siete meses de tratamiento con milbemicina en uno de los gatos.

Conclusiones e importancia clinica

La demodicosis debe considerarse un posible diagnóstico diferencial en gatos con alopecia primaria u otras lesiones de la piel en la cara que estén expuestos a inhalación de glucocorticoides. Se puede obtener mínima exposición al glucocorticoide inhalado en la piel mediante limpieza del polvo residual de la cara o manteniendo la máscara fuertemente presionada a la piel para evitar el contacto con las áreas circundantes.

Zusammenfassung

Hintergrund

Die feline Demodikose durch Demodex cati ist eine seltene Hauterkrankung, die oft mit einer Begleiterkrankung und generalisierter Immunsuppression in Zusammenhang gebracht wird. Eine lokale Immunsuppression aufgrund der Applikation topischer immunmodulierender Wirkstoffe, wie Glukokortikoide und Takrolimus, oder durch Tumorzellen sind als potentielle Auslöser für die Entstehung einer lokalisierten Demodikose beim Menschen wie auch bei Tieren diskutiert worden.

Ziele

Das Ziel war eine Beschreibung von zwei Katzen mit Asthma, die eine lokalisierte Demodikose am Maul als Folge einer chronischen Therapie mit einem Glukokortikoid, das über eine Inhalationsmaske zugeführt worden war, entwickelten.

Ergebnisse

Bei beiden Katzen zeigten die Stellen des Mauls, die mit der Fluticason-verbreitenden Maske in Berührung waren, eine fleckige Alopezie, ein mildes Erythem, Krusten- und Schuppenbildung. Bei einem tiefen Hautgeschabsel wurde D. cati gefunden. Durch Beendigung oder Reduzierung von Fluticason und Verwendung von Milbemycin verschwanden die klinischen Symptome bei beiden Katzen innerhalb von 2 Monaten. Ein negatives Hautgeschabsel wurde bei einer der Katze nach 7 Monaten der Milbemycinbehandlung gefunden.

Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung

Die Demodikose sollte als mögliche Differentialdiagnose bei Katzen mit primärer Alopezie oder anderen Hautveränderungen an Stellen im Gesicht, welche einem Inhalationsglukokortikoid ausgesetzt waren, bedacht werden. Ein Minimalkontakt des Inhalationsglukokortikoids mit der Hautwurde erzielt, indem Puderreste vom Gesicht gewischt wurden und indem die Maske fest an die Haut angepresst wurde, wodurch ein Kontakt mit der Umgebung verhindert werden konnte.

Abstract

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