军事部署每年都影响着成千上万的家庭,但它对非随军部署配偶和恋爱关系的影响却几乎未知。本文考察两个因素——跟军事部署相关的情感安全与共享取向;二者可能对非随军部署配偶进行成功配对调适非常关键。共有37名非随军部署女性配偶报告了她们在配偶部署之前和之中的关系满意度;还有20名女性在配偶返回两周后报告了她们的关系满意度。参与者就配偶部署期间的关系提供了一份意识流式的言语样本。对样本文字转写进行的语言编码可测量(a)每位参与者叙事的连贯性(被认为反映跟配偶军事部署相关的情感安全);还可测量(b)第一人称代词复数(即, “我们”式谈话)的使用频率(被认为反映成功应对的共享取向)。第一人称代词复数,即”我们”式谈话,更为频繁地出现唯独与部署期间较低的关系满意度相关,而较高的叙事连贯性唯独与部署结束后较低的关系满意度相关。本文讨论部分的重心是关系安全和共享取向这两个因素在预测夫妇如何应对部署和其它类型的关系应激物中的价值。

El despliegue militar afecta a miles de familias cada año, sin embargo, se sabe muy poco sobre el efecto que éste tiene en las esposas que se quedan en el hogar y en las relaciones amorosas. Este informe analiza dos factores: la seguridad del apego y una orientación comunal con respecto al despliegue que pueden ser fundamentales para la adaptación diádica satisfactoria de las esposas que se quedan en sus hogares. Treinta y siete mujeres informaron sobre su satisfacción con la relación antes y durante el despliegue de su pareja, y veinte también lo hicieron dos semanas después del regreso de su pareja. Las participantes proporcionaron una muestra oral de un fluir de conciencia con respecto a su relación durante el despliegue; la codificación lingüística de las muestras transcriptas ofrecieron valoraciones de cada participante con respecto a: a) la coherencia narrativa, propuesta para reflejar la seguridad del apego con respecto a su esposo enviado al despliegue; y, (b) la frecuencia del uso de la primera persona del plural, propuesta para reflejar una orientación comunal de la adaptación. El uso más frecuente de pronombres de la primera persona del plural estuvo asociado únicamente con una menor satisfacción con la relación durante el despliegue, y una mayor coherencia narrativa estuvo asociada únicamente con una menor satisfacción con la relación después del despliegue. El debate se centra en el valor de la seguridad de la relación y las orientaciones comunales para predecir cómo las parejas superan el despliegue y otros tipos de factores estresantes en la relación.

La trayectoria de la evaluación en la terapia familiar estructural pasa de una perspectiva lineal, en la cual los problemas se encuentran en el paciente identificado, a una perspectiva interaccional, en la cual se considera que los problemas involucran a otros miembros de la familia. Minuchin, Nichols y Lee (2007) desarrollaron un modelo de cuatros etapas para evaluar a las parejas y a las familias que consiste en: (1) la ampliación de la definición del motivo de consulta para incluir su contexto, (2) la identificación de las interacciones que afirman los problemas, (3) un análisis estructuralmente focalizado del pasado, y (4) el desarrollo de una visión compartida de las vías de cambio. Para estudiar la manera en la que los expertos realmente implementan este modelo, los jueces codificaron videograbaciones de diez consultas iniciales realizadas por tres prestigiosos terapeutas familiares estructurales. Los análisis cualitativos identificaron 25 técnicas diferentes que estos clínicos utilizaron para cuestionar el pensamiento lineal y guiar a las familias hacia una comprensión sistémica de sus problemas. Debatimos y ubicamos estas técnicas en el marco del modelo de cuatro etapas.

结构式家庭治疗的评估轨迹从线性视角朝互动视角展开。线性视角认为问题出现在被认定的病人身上,而互动视角则认为问题牵涉到其他家庭成员。Minuchin, Nichols, 和 Lee (2007) 制定了一个评估夫妇与家庭的四步模型:(1)将患者主述定义扩展到包含其语境,(2)识别问题持续互动,(3)对过去作以结构为导向的探索,以及(4)制定变化途径之共同愿景。为了研究专家们如何实际应用该模型,评判员对三位公认的结构式家庭治疗师的10次首次会诊录像进行编码。定性分析识别出了25个不同技巧,这些治疗师使用这些技巧挑战线性思维并推动家庭系统地理解问题。我们在四步模型框架下对这些技巧进行讨论并定位。

El método de crianza llamado Nurtured Heart Approach (NHA; Glasser & Easley, 2008) se resume y evalúa en cuanto a su alineación con las perspectivas teóricas actuales y la evidencia empírica en los estudios sobre la familia y la ciencia del desarrollo. Originalmente concebido y promovido como un método de control del comportamiento para padres de niños difíciles (p. ej.: con trastornos del comportamiento) el NHA se ofrece cada vez más como estrategia valiosa para los padres de cualquier niño, a pesar de la falta de apoyo empírico publicado. Los padres que utilizan el NHA son capacitados para minimizar la atención hacia los comportamientos no deseados, prestar atención positiva y elogiar el cumplimiento de las reglas, ayudar a los niños a alcanzar logros mediante la construcción y la modelación del comportamiento deseado, y establecer un conjunto de reglas y consecuencias claras. Muchos elementos de este método reciben gran apoyo en la literatura teórica y empírica; sin embargo, algunas de las hipótesis son más cuestionables, por ejemplo, que el comportamiento negativo de los niños siempre puede atribuirse al refuerzo positivo no intencional de los padres que responden con atención negativa. Teniendo en cuenta todo esto, el NHA parece promover las prácticas de crianza eficaces y validadas, pero ahora su eficacia necesita ser comprobada empíricamente.

滋养心田式父母之道(NHA; Glasser & Easley, 2008)在其同家庭研究与发展科学当前理论观点和实践证明的一致性方面得以概括和评估。这种方式一度被当做适用于父母对问题孩子(即孩子有行为障碍)的行为管理方法得以推广。现在则越来越多地被当成适用于任何类型孩子家长的一种有用策略,尽管缺乏出版物提供经验证实。使用NHA的家长经过训练,对不希望孩子做的行为尽量不给予注意力,而对守纪律的行为则给予正面注意和表扬,从而通过给希冀孩子做的行为搭建成形框架帮助孩子获得成功,并树立一套明确的规定和后果。这种方法的很多要素在理论和实践研究中得到很强的支持,但是,其中有些假定更成问题,比如,认为儿童的负面行为总是可以归咎于因父母对这种行为的负面注意而无意中引起的正面强化。综合看来,NHA似乎促进有效和经确认的养育之道,但其有效性需要验证。

En este estudio exploratorio cualitativo de 11 adultos jóvenes de entre 19 y 29 años, analizamos cómo los jóvenes que fueron criados por madres lesbianas construyen relaciones y dan sentido a las mismas con donantes conocidos. Se realizaron entrevistas detalladas para analizar cómo los participantes definieron su composición familiar, cómo percibieron el papel que desempeñan sus donantes en sus vidas y cómo negociaron sus relaciones con sus donantes. Los resultados indican que las madres típicamente eligieron a donantes conocidos que eran amigos de la familia, que la mayoría de los participantes siempre supo quiénes eran sus donantes, y que su contacto con los donantes varió de mínimo a estrecho. Además, los participantes percibieron a sus donantes de una de tres maneras: como estrictamente donantes y no como miembros de su familia; como parientes lejanos pero no como padres; y como padres. La función más limitada de los donantes en la construcción de las relaciones familiares de los participantes aclara cómo los niños criados en familias de lesbianas, gays y bisexuales están contribuyendo a la redefinición y reconstrucción de parentescos complejos. Nuestros resultados tienen consecuencias para los clínicos que trabajan con familias de madres lesbianas y sugieren que la juventud es una fase importante del desarrollo durante la cual el interés en el donante y el contacto con el mismo pueden cambiar, garantizando una transferencia de responsabilidad de la madre a los niños en cuanto al control de la relación donante-niño.

本次探索性定性研究项目考察了11位年龄介于19-29岁的年轻人。其中,我们考察了由女同性恋家长养大的年轻人如何同已知的捐精者建立关系并理解其意义。我们做了深度访谈,以此来考察参与者如何定义自己的家庭组成,他们如何看待捐精者在生活中的作用,以及他们如何协调与捐精者的关系。结果表明,母亲通常选择认识的家庭朋友作为捐精者,而大多数的参与者也都知道谁是捐精者,他们同捐精者的关系也从最低限度到密切不等。此外,参与者对捐精者的看法有以下三种方式:是严格意义上的捐精者而非家庭成员;是大家庭成员但不是家长;是父亲。捐精者在参与者家庭结构中更为有限的作用阐明了女同性恋家庭养育的孩子对复杂亲属关系安排的重新定义和建构。我们的研究对临床医生治疗女同性恋家庭有意义,表明年轻人是重要的发展期,这期间,他们同捐精者的兴趣和接触可能会改变,从而证明在处理捐精者同孩子关系上,责任从母亲一边转移到了后代身上。

El presente estudio utilizó datos observacionales y de autoinformes de 57 parejas felizmente casadas para analizar suposiciones con respecto a la felicidad conyugal. Sugiriendo que las parejas felizmente casadas no son un grupo homogéneo, los análisis de agregación revelaron la existencia de tres tipos de parejas basándose en sus comportamientos observados en una tarea de resolución de problemas: (1) parejas mutuamente comprometidas (caracterizadas por una resolución de problemas positiva y negativa alta en ambos cónyuges); (2) parejas mutuamente comprensivas (caracterizadas por un alto positivismo y apoyo en ambos cónyuges); y (3) parejas con compensación de la esposa (caracterizadas por un alto positivismo en la esposa). Aunque las parejas de los tres grupos eran igualmente felices con sus matrimonios y estaban comprometidas con los mismos, estos grupos estuvieron asociados diferencialmente con las evaluaciones de los cónyuges en relación con su matrimonio. Los cónyuges del grupo mutuamente comprensivo informaron mayor intimidad y mantenimiento así como menos conflicto y ambivalencia, aunque esto ocurrió más sistemáticamente en comparación con el grupo de compensación de la esposa, a diferencia del grupo mutuamente comprometido. Se debaten las implicancias de estas tipologías en relación con los esfuerzos de parte de ambos profesionales de promover la felicitad conyugal y reparar las relaciones conyugales cuando las parejas se enfrentan con dificultades.

本研究利用对57对婚姻幸福夫妇的观察与自报数据,探索有关婚姻幸福的种种假定。聚类分析表明婚姻幸福的夫妇并非同类组;而根据对他们在问题求解任务中所观察到的行为来看,有三种类型:(1)互相参与型夫妇(其特点为夫妇双方都有较高的消极和积极问题求解);(2)互相支持型夫妇(其特点为夫妇双方皆有较高的积极性和支持);以及(3)妻子补偿型夫妇(其特点为高水平的妻子积极性)。虽然三种类型的夫妇都对婚姻满意,都担负着婚姻的责任,但是各类型在配偶对其婚姻的评估上有差异。相对于互相参与型夫妇,互相支持型的配偶报告了更多的亲密行为与关系维护和更少的冲突与矛盾情绪,虽然这些特点在妻子补偿型中更加常见。本文讨论了在夫妇面临困难时,这些类型在医师为增进夫妇婚姻幸福和修复婚姻关系所作努力中的意义

El dicho “la violencia genera más violencia” es un descriptor apropiado del ciclo de violencia familiar, ya que los niños que son testigos de violencia entre los padres tienen un alto riesgo de repetir la violencia familiar en sus propias relaciones íntimas como adultos. Investigaciones neurocientíficas sugieren que la regulación emocional puede ser un vínculo importante en la heredabilidad de la violencia familiar, y promueven la concienciación sobre la importancia de la internalización y la externalización de las respuestas al estrés, el abandono y el abuso. Este artículo argumenta a favor de un enfoque informado del trauma orientado a la identificación de niños y padres cuyos síntomas de desregulación emocional pueden pasarse por alto así como a favor de un enfoque ampliado de un tratamiento que incorpore estrategias de regulación emocional y sistemas familiares.

“暴力滋生暴力”这一说法是对家庭暴力循环的恰当描述,因为目睹过父母暴力(WPV)的孩子在自己成人亲密关系中有重复家庭暴力的高风险。神经科学研究表明,情绪调节可能是家庭暴力遗传性上的重要一环,并增强对应激、忽视与虐待的内化与外化反映重要性的意识。本文提出用基于创伤的方法识别情绪失调症状可能被忽视的孩子与家长,并提出将扩展方法用于整合了家庭系统和情绪调节策略的治疗。

本文为伴侣在童年期遭受性虐待的夫妇治疗提出临床实践。这类夫妇通常在身体接触、性行为、性欲、沟通和信任方面遭遇独特的困难;他们的关系动态可能呈现过去的创伤关系模式不断重演的特点。此临床实践基于一项假设,即,建立儿时创伤事件发生时缺乏的见证能够打断成年时创伤的不断重演,并能加速康复。本文提出的实践能促成两重见证:夫妇治疗师见证夫妇关系中创伤的不断重演;幸存者的伴侣见证创伤对幸存者的个人生活和关系的影响。双重见证有助于打断创伤重演的循环,并帮助幸存者将自己的生活事件整合成更为连贯、连续的叙事。伴侣的在场也有助于承认在幸存者身上发生过的事,并帮助幸存者阐述有关她反抗、幸存和力量的故事。最后,伴侣双方都能表现得更加全然、充分,并一起讲述他们夫妇生活中更喜欢的故事,满是他们所希望的生活的多样关系模式(这些模式可以抵触原先创伤的种种特征)。

在家庭干预中父亲是个很重要,但通常未被充分代表的人群。尤其是少数民族父亲,鲜有将其纳入在内。了解促成、阻碍父亲参与的因素可能揭示提高父亲在家庭单元参与研究中在场的种种策略。本项研究考察出身于墨西哥的父亲所参与的以家庭为导向的干预研究。参与者包括495名父亲,选自符合条件的家有青少年的墨西哥双亲家庭。基于父亲、母亲,和/或孩子报告数据的个体、家庭以及文化相关的预测因素通过测前访谈进行收集,并包括在两项独立逻辑回归分析中。该逻辑回归分析预测了(1)研究中父亲的加入,(2)干预中父亲的参与。结果表明,研究项目中母亲更高的教育水平和更低的经济压力与双亲冲突同父亲参与度的提高有关。双亲冲突、经济压力以及西班牙语使用率较低的家庭中,父亲参与干预的比率更高。结果突出了家庭、环境背景对墨西哥父亲参与研究决定的相关性。我们讨论了这些发现以及它们对今后研究和实践的意义。

En gran parte del discurso de la paternidad está implícita la suposición de que si los padres desearan adoptar un papel activo en las vidas de sus hijos, podrían hacerlo y lo harían. Si bien estudios previos han destacado los factores asociados con la participación de los padres, muy pocos, o quizá ninguno, han estado guiados por una teoría que explique tanto las intenciones de participación de los padres como su capacidad para concretarlas completamente. La teoría del comportamiento planificado y su énfasis en las actitudes, en las creencias de los seres queridos y en si uno ejerce control sobre la participación en un comportamiento es un concepto adecuado para responder a preguntas relacionadas con el carácter complejo de la participación paterna. Utilizando datos del estudio sobre “Familias frágiles y el bienestar de los niños” (Fragile Families and Child Well-being study), el propósito de este estudio fue evaluar la utilidad de la teoría del comportamiento planificado para predecir la intenciones de participación de los padres y los informes de participación. Los resultados revelaron que la teoría del comportamiento planificado puede ser útil para analizar la participación paterna y debería usarse en futuras investigaciones para mejorar la literatura sobre la paternidad.

多数父亲话语隐藏着一个假设,即,如果父亲希望在子女的生活中起积极作用,他就能够并且会这么做。尽管已有研究强调同父亲参与相关的因素,但用既说明父亲的参与和意愿,又说明他们实践意愿能力的理论作指导的研究却很少(如果有)。计划行为理论及其强调的态度、对另一半的信任和本人是否能控制参与行为从概念上适合对与父职参与复杂性相关的问题做出回应。本研究使用《脆弱家庭和儿童福祉》研究中的数据,意在测试计划行为理论在预测父亲参与意愿和参与报告上的效用。结果显示,计划行为理论对考察父职参与可以有帮助,应该将其应用于未来的研究中以加强父职研究文献。

Stepping Stones Triple P es un programa de crianza diseñado para familias de niños con discapacidades. El presente estudio implicó una prueba controlada aleatoria del programa Group Stepping Stones Triple P para un grupo de niños con diferentes discapacidades. Los participantes fueron cincuenta y dos familias de niños diagnosticados con trastorno del espectro autista, síndrome de Down, parálisis cerebral o una discapacidad intelectual. Los resultados demostraron mejoras significativas en el comportamiento de los niños informado por los padres, en los estilos de crianza, en la satisfacción de los padres y en el conflicto con respecto a la crianza. Los resultados entre los participantes fueron similares a pesar de las diferentes discapacidades de los niños. El efecto de la intervención se mantuvo al realizarse un control seis meses después. Los resultados indican que Group Stepping Stones Triple P es una intervención prometedora para grupos de niños con diferentes discapacidades. También se debaten las limitaciones del estudio y las áreas de investigación futura.

“垫脚石三P”是为残障儿童家庭设计的一个养育项目。本研究涉及”垫脚石三P”小组(残障混合组)的随机对照试验。参与者为经诊断患有自闭症谱系障碍、唐氏综合症、大脑性瘫痪或智力残障儿童的五十二个家庭。结果表明,家长报告的儿童行为、养育风格、家长对养育的满意度和养育争论等方面有显著改善。尽管患儿残障类型不同,但参与者间的结果类似。干预效果在半年后进行的追踪研究中依然保持。研究结果表明,”垫脚石三P小组”对于残障混合组是一种很有希望的干预。本文也讨论了今后研究领域以及本研究的局限。

La capacitación en relaciones de pareja (CRP) se ha propuesto como una forma de ayudar a las familias frágiles a estabilizar sus relaciones. La presente investigación es uno de los primeros estudios en analizar los resultados de un programa de CRP con familias frágiles en las áreas de estabilidad de pareja y formación de un matrimonio. Se tomaron datos del “Proyecto de formación de una familia” (Family Formation Project), un programa financiado por el estado y la nación que trabaja con parejas de familias frágiles (n=96) en un área metropolitana. Se utilizó un modelo de investigación cuasi-experimental y un grupo de control de cohorte retrospectiva con un grupo de control emparejado del estudio sobre “Familias frágiles y el bienestar de los niños” (Fragile Family and Child Well-being Study). La intervención consistió en capacitación y apoyo domiciliario, eventos educativos grupales y derivaciones a servicios sociales. Los resultados indicaron que las parejas tenían el mismo índice de estabilidad de pareja que el grupo de control pero un mayor índice de matrimonio. Estos resultados sugieren que la CRP puede ayudar a las familias frágiles a mejorar su matrimonio cuando éste es su objetivo, pero que es posible que algunas familias frágiles necesiten más que la CRP para ayudarles a estabilizar su relación, o que quizás les convendría separarse.

夫妇关系教育(CRE)已被提议用作帮助脆弱家庭稳定关系的一种方法。本项研究观察一个针对脆弱家庭的CRE机构在夫妇稳定性和婚姻组成方面的结果,是相关领域最早的研究之一。文章使用的 数据来自《家庭组成项目》,这是一个针对大都市地区脆弱家庭(n=96),并由联邦和州政府资助的研究项目。我们使用了历史性队列控制组准实验研究设计,研究《脆弱家庭及儿童福祉研究》的配对控制组。 干预包括在家教育与支持、团体教育活动,以及社会服务推介。结果表明,夫妻与控制组有相同的情侣稳固率,但结婚率增加。这些发现说明,当婚姻是目标时,夫妇关系教育能够帮助脆弱家庭实现婚姻,但是一些脆弱家庭或许需要超出夫妇关系教育的东西帮助他们稳固关系,或者,他们分开可能会生活得更好。

养育LGBTQ(女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、跨性别者,或酷儿)孩子为成长与发展提供独特的机遇。本项研究关注养育LGBTQ 孩子积极面的自我报告感知。参与者(N= 142)为LGBTQ者的母亲(占83.8%)和父亲(占16.2%),我们对他们进行了开放式在线调查。主题分析揭示了五大主题:个人成长(开阔心境、新视角、歧视意识,以及同情心)、积极情感(自豪和无条件的爱)、行动主义、社会关系以及更亲密的关系(与孩子更亲近和家庭亲密感)。本文的讨论部分强调这些发现对于支持家长展望自己及孩子的积极关系成果所具有的实践意义。

Ser padres de un niño identificado como LGBTQ (lesbianas, gais, bisexuales y personas transgénero o queer) presenta oportunidades únicas para el crecimiento y el desarrollo. Este estudio se centró en las percepciones informadas por los propios participantes de los aspectos positivos de ser padre o madre de un niño LGBTQ. Los participantes (N = 142) fueron madres (83, 8%) y padres (16, 2%) de personas identificadas como LGBTQ que respondieron a una encuesta abierta por Internet. El análisis temático reveló cinco temas principales: crecimiento personal (actitud abierta, perspectivas nuevas, conciencia de la discriminación y compasión), emociones positivas (orgullo y amor incondicional), activismo, conexión social y relaciones más estrechas (más estrechas con el niño y la familia). En el debate se destacan las consecuencias prácticas de estos hallazgos para ayudar a los padres a prever resultados relacionales positivos para ellos y sus hijos.

En el terreno de la violencia y la desesperación, la esperanza es poco frecuente. Estudios recientes sobre la esperanza han desviado la atención de la esperanza como sentimiento hacia la esperanza como una práctica que las personas pueden realizar juntas. Este informe del caso de una familia expuesta a la violencia doméstica destaca el papel desempeñado por un oficial de policía sudafricano en los actos de la madre para separarse del contexto de violencia. Como testigo de la violencia, el oficial de policía actuó desde una ética de justicia y una ética de compasión. Una invitación a presenciar una sesión de terapia resultó en la convocatoria de una comunidad de reconocimiento para la madre, el oficial de policía y un comisionado adjunto de policía. Escuchar atentamente y practicar la esperanza juntos dio origen a alianzas contra las prácticas de violencia. Como medida de responsabilidad, los autores utilizaron prácticas reflexivas para cuestionar sus respuestas y evitar prácticas colonizadoras.

在暴力与绝望所属的领地上,希望极为渺茫。对希望的近期研究已将注意力从把希望当做一种感觉转成将希望当成人们可以共同做的事情。本项研究为对一个经历家庭暴力的家庭所作的个案报告。报告强调一名南非警官在一位母亲从暴力环境脱离出来中所起的作用。作为暴力的见证者,警官的行为体现了正义伦理和怜悯伦理。以局外人身份见证一场咨询会面让这名母亲、警官以及警局长官助理形成一个彼此承认的社区。仔细倾听和共同希望催生了反对暴力行为的联盟。出于责任,本文作者们使用反思实践对他们的反应提出问题,并避免将实践殖民化。

El propósito de este artículo es describir el programa Fortalezas Familiares (FF), un programa comunitario de prevención diseñado para abordar procesos familiares relacionales y promover el bienestar entre las familias latinas cuando una madre sufre de depresión. Aunque la depresión en las mujeres latinas está adquiriendo cada vez más reconocimiento, las familias latinas no comprenden bien los riesgos y los mecanismos protectores asociados con los efectos de la depresión materna en los niños. Comenzamos repasando la literatura sobre los riesgos y los mecanismos protectores psicosociales por los cuales la depresión materna puede afectar a los jóvenes latinos. Para ello utilizamos la teoría de sistemas familiares y un marco de psicopatología del desarrollo haciendo hincapié en los factores socioculturales que determinan los procesos familiares. Luego describimos la base teórica y el desarrollo del programa FF, una intervención comunitaria de doce semanas para mujeres inmigrantes latinas con depresión, otros cuidadores y sus hijos. En este artículo, utilizamos un caso práctico para demostrar la vulnerabilidad de una madre latina a la depresión y la respuesta de la familia al programa FF. Las recomendaciones para futuras investigaciones y para la práctica incluyen la consideración de los procesos socioculturales a la hora de determinar los resultados de las familias latinas y sus respuestas a las intervenciones.

本文的目的是描述Fortalezas Familiares (FF;家庭优势)计划;这是专为母亲患有抑郁症的拉丁裔家庭解决相关家庭作用、促进福祉而设计的社区干预计划。虽然拉丁裔妇女的抑郁症愈来愈受到关注,但与母亲患抑郁症带给儿童的后果相关的风险和保护性机制对于拉丁裔家庭来说并未得到很好地理解。首先,我们使用家庭系统理论和发展精神病理学框架, 并重点关注塑造家庭作用的社会文化因素,回顾了母亲抑郁可能影响拉丁裔儿童的风险与保护性心理社会机制方面的文献。其次,我们描述FF计划的理论基础和发展。这是针对患有抑郁症的拉丁裔移民妇女、其他照顾者,及其孩子进行的长达12周的社区干预计划。在整篇文章中,我们以个案说明一名拉丁裔母亲如何为抑郁症所困以及她的家庭对FF计划的反响。我们对今后的研究和实践提出建议,包括:关注既影响拉丁裔家庭干预效果又影响他们对干预作出反应的社会文化过程。

为了测试分离调整的应激——素质模型,本研究描述了曾经结婚或同居者在分离调整不同方面的轨迹,以及这些轨迹的缓和因素。我们以303名新近分离人士(169名女性;134名男性)为方便样本,分别在相隔六个月的两个时间点对他们对前伴侣的情感依恋、孤独感、心理困扰以及共同养育冲突进行了评估。 我们采用重叠式多队列研究设计的多级模型评估了调整各不同方面在分离以来的时间功能、婚姻状况、性别、关系中孩子的出现(这引发了分离、社会支持以及依恋焦虑)等的轨迹。对前伴侣的依恋、孤独感和心理困扰起初很高,但在分离后的两年中得到显著改善,但是共同养育冲突很高而且很稳定。调整问题在男性与女性以及那些曾婚或曾同居者中类似,只是报告的共同养育冲突男性高于女性。 低社会支持和高依恋焦虑预测了对前伴侣持续不断的的依恋、孤独感以及心理困扰。共同养育冲突对于许多分离者是一个普遍而持久的问题;心理脆弱者也经历长期个人困扰。

Con el fin de evaluar un modelo de diátesis-estrés de adaptación a la separación, el presente estudio describe los recorridos de los diferentes aspectos de la adaptación a la separación en personas que estaban casadas o conviviendo así como los moderadores de esos recorridos. Una muestra de conveniencia de 303 personas recientemente separadas (169 mujeres; 134 hombres) realizaron evaluaciones de su apego afectivo a su ex pareja, de la soledad, la angustia psicológica y el conflicto en la co-crianza en dos momentos separados por seis meses. Se utilizó un modelo multinivel del diseño de cohorte múltiple coincidente para calcular los recorridos de estos diferentes aspectos de la adaptación como función del tiempo desde la separación, el estado civil, el género, la presencia de los hijos de la relación, quién inició la separación, el apoyo social y el apego ansioso. El apego a la ex pareja, la soledad y la angustia psicológica fueron inicialmente altos pero mejoraron notablemente a lo largo de los dos años posteriores a la separación, sin embargo, el conflicto en la co-crianza fue alto y estable. Los problemas de adaptación fueron similares en los hombres y en las mujeres, así como en aquellos que antes estaban casados o convivían, salvo que el conflicto en la co-crianza fue mayor en los hombres que en las mujeres. El bajo apoyo social y el alto apego ansioso predijeron un apego constante a la ex pareja, soledad y angustia psicológica. El conflicto en la co-crianza es un problema crónico muy común en todas las personas separadas, y las personas con ciertas vulnerabilidades psicológicas también sufren angustia personal crónica.

美国当前的离婚比例很高,在因物质滥用而入狱者中的比例则更高。虽然已有很多研究考察了婚姻干预,但仅有两项考察了入狱者的婚姻干预。有实证研究表明,传统的婚姻治疗对被监禁夫妇有益(O'Farrell and Fals-Stewart, 2000)。我们将经过改变的”创建持久家庭关系”循证计划应用到离婚和入狱比例特别高的南方某州144对已婚夫妇上,这些夫妇都有一方曾被监禁。结果表明,相较于并未怎么接触该计划的男性便利样本,接触该计划的已婚男性在一些关系技能上有更大的改进。接触该计划的丈夫和妻子在关系技能上都显示出相似的重要改进。 结果与针对监狱服刑人员的PREP计划改编相当。本文讨论了这些发现对于预防医师的意义。

En la actualidad, los porcentajes de divorcio en Estados Unidos son altos, y entre las personas encarceladas que tienen problemas de abuso de sustancias son aún más altos. Si bien varios estudios han analizado las intervenciones matrimoniales, solo dos lo han hecho con las poblaciones de prisioneros. Existen algunas pruebas empíricas de que las parejas encarceladas se benefician de la terapia matrimonial tradicional (O'Farrell y Fals-Stewart, 2000). Se implementó una adaptación del programa basado en pruebas Creating Lasting Family Connections (“Creación de vínculos familiares duraderos”) con 144 parejas casadas, en las cuales uno de los cónyuges estaba encarcelado en un estado del sur con porcentajes de encarcelación y divorcio particularmente altos. Los resultados sugirieron que los hombres casados expuestos al programa tuvieron mejoras más importantes en algunas habilidades relacionales respecto de una muestra por conveniencia de hombres no tan expuestos. Tanto los esposos como las esposas expuestos al programa demostraron incrementos similares y significativos de las habilidades relacionales. Los resultados fueron comparables a la adaptación de un “Programa de mejoramiento de la prevención y las relaciones” (Prevention and Relationship Enhancement Program, PREP) para reclusos. Se debaten las consecuencias de los resultados para los profesionales dedicados a la prevención.

护理精神分裂症患者常常导致高水平的负担感和较差的总体精神健康。本研究以176名精神分裂症患者护理人员为样本,考察了负担的两个组成部分(客观的与主观的)如何与相互依存和种族这两个因素互动影响亲人的总体精神健康。我们发现,与研究假设和Lazurus与Folkman开发的应激评估应付模式一致,主观负担协调客观负担与精神健康之间的关系。换言之,对护理的主观评价看来部分构成护理的具体成本与精神分裂症患者护理人员心理结果之间的关联。我们还发现,跟假设的一样,相互依存,或小组成员间的相互连接感受,调节了客观负担和主观负担间的关系。换言之,相互依存水平高时,负担的客观成分表现出与主观负担较弱的关系。另一方面,相互依存低时,客观负担更有可能与主观负担相联系。发现结果说明,帮助护理者重视与他人的和谐和连接,而不是个体的自我利益,可能减少客观应激源(这在精神分裂症中通常是无可避免的)导致主观应激的可能性。基于以往的研究,我们也测试了几个有关种族作用及其与负担、相互依存和精神健康之间关联性的假设。然而,与预期相反,我们没有观察到任何种族模式。

Cuidar a un paciente con esquizofrenia generalmente conlleva niveles altos de carga percibida y mala salud mental general. Utilizando una muestra de cuidadores de pacientes con esquizofrenia, el presente estudio analizó cómo dos componentes (objetivo y subjetivo) de la carga interactuaron con la interdependencia y el origen étnico para influir en la salud mental general de los familiares. De acuerdo con las hipótesis del estudio, y con el modelo de valoración y afrontamiento del estrés desarrollado por Lazurus and Folkman (1984), descubrimos que la carga subjetiva medió la relación entre la carga objetiva y la salud mental. Dicho de otro modo, aparentemente las valoraciones subjetivas de los cuidados determinaron parcialmente la asociación entre los costos concretos de los cuidados y los resultados psicológicos en los cuidadores de pacientes esquizofrénicos. También, como se planteó en las hipótesis, descubrimos que la interdependencia, o la interconexión percibida de las personas dentro de un grupo, moderó la relación entre la carga objetiva y la carga subjetiva. Es decir que cuando los niveles de interdependencia fueron altos, los componentes objetivos de la carga tuvieron, aparentemente, una relación más débil con la carga subjetiva. Por otro lado, cuando la interdependencia fue baja, la carga objetiva tuvo más probabilidades de estar asociada con la carga subjetiva. Este descubrimiento sugiere que ayudar a los cuidadores a valorar la armonía y la conexión con los demás por encima de sus intereses personales puede reducir las probabilidades de que los agentes estresantes objetivos (que son generalmente inevitables en la esquizofrenia) produzcan angustia subjetiva. Sobre la base de investigaciones anteriores, también evaluamos varias hipótesis con respecto a la función del origen étnico y su asociación con la carga, la interdependencia y la salud mental. Sin embargo, contrariamente a las expectativas, no se observaron patrones étnicos.

目标。本研究考察父母亲经历的养育压力和抑郁症状如何影响他们自己(主体效应)和配偶(客体效应)的亲子沟通。方法。基于主-客体互依模式,我们分析了来自196个家庭的数据:其中父母亲双方都评估了自己的养育压力和抑郁情绪,双亲和孩子都评估了开放式亲子沟通。结果。研究发现,养育压力和开放式亲子沟通之间有主体效应,而客体效应在抑郁症状和开放式亲子沟通之间显著。研究结果没有为对开放式亲子沟通途径力量中的性别差异提供证据。结论。我们的发现表明,亲子沟通研究需要把双亲都包括在内以提高我们对家庭成员间相互影响的理解。

Objetivos. Este estudio analiza cómo el estrés por la crianza de los hijos y los síntomas depresivos que sufren las madres y los padres influyen en su propia comunicación con su hijo (efectos en el actor) así como en la de su cónyuge (efectos en el cónyuge). Método. Basándose en el modelo de interdependencia actor-cónyuge, se analizaron datos de 196 familias donde ambos padres estimaron su estrés causado por la crianza de los niños y sus síntomas depresivos, y donde los padres y los niños estimaron la comunicación abierta entre padres e hijos. Resultados. Los efectos en el actor se encontraron entre el estrés por la crianza de los hijos y la comunicación abierta entre padres e hijos mientras que los efectos en el cónyuge se destacaron entre los síntomas depresivos y la comunicación abierta entre padres e hijos. Los resultados no indican diferencias de género en la solidez de las vías a la comunicación abierta entre padres e hijos. Conclusiones. Nuestros resultados demuestran la necesidad de incluir a ambos padres en los estudios sobre la comunicación entre padres e hijos para mejorar nuestra comprensión de la influencia mutua entre los miembros de la familia.

本研究检测了47对已婚异性恋夫妇中妻子与丈夫的皮质醇水平关联性。夫妻的唾液皮质醇水平在两个典型工作日的每天同时作7次测试。在考虑到皮质醇的白天规律和相关控制变量的影响之后,对偶阶层线性模式显示了配偶间皮质醇水平的重要正面关联性,与夫妇间生理同步性假设一致。每次的皮质醇样本还收集了反映或多(配偶在场)或少(孤单、单独)相关性的变量。结果显示,丈夫的皮质醇水平在他们反映自己感到孤单时更高,在配偶在场时则更低。妻子的皮质醇水平在单独时更高。此外,夫妻的皮质醇同步性在研究期间与配偶在一起时间相对更多的丈夫身上更强—甚至在考虑到他们通常与他人在一起的时间之后。这些发现表明,婚姻伴侣显示出正面夫妻间皮质醇关联性,而这种连结性(尤其是身体亲近)可能支持配偶的生理同步性。

En este estudio se analizaron las asociaciones entre los niveles de cortisol de las esposas y los esposos en 47 parejas heterosexuales casadas. Se midieron los niveles de cortisol de la saliva de ambos integrantes de cada pareja en los mismos momentos siete veces por día durante dos días hábiles típicos. Después de dar cuenta de los efectos del ritmo diurno del cortisol y las variables de control relevantes, el modelo lineal jerárquico diádico indicó vínculos positivos importantes entre los niveles de cortisol de los integrantes de la pareja, los cuales fueron consecuentes con la hipótesis de la sincronía fisiológica dentro de la pareja. En el momento de recolectar cada muestra de cortisol también se midieron las variables que reflejaban más (presencia conyugal) o menos conexión (soledad, estar solo). Los resultados indicaron que los niveles de cortisol de los esposos eran más altos en los momentos que declararon sentirse más solos y más bajos en los momentos que estaban acompañados por sus esposas. Los niveles de cortisol de las esposas eran más altos en los momentos que estaban solas. Además, la sincronía entre el cortisol del esposo y la esposa fue más fuerte para los esposos que pasaron relativamente más tiempo con su esposa durante el periodo del estudio, incluso después de tener en cuenta el tiempo compartido con otras personas en general. Estos resultados sugieren que los cónyuges demuestran asociaciones positivas del cortisol dentro de la pareja y que la conexión (particularmente la cercanía física) puede apuntalar la sincronía fisiológica de los cónyuges.

尽管有报告记载压力对警察婚姻的负面影响,但鲜有实证研究着力于警官同配偶的实际情感行为。在本项初步调查中,17名男性警官及其非警察妻子在一周里每天完成压力日记,然后参与以实验室为主的有关每一天的讨论。我们对谈话进行了录像,并对强烈预示婚姻结果的反映敌意和喜爱的具体情感行为进行了编码。我们充分利用对每对夫妇的大量观察数据(1020个观察数据),采用成对重复测量设计研究了警官的工作压力(依据日记和《警察压力调查》)和夫妇情感行为(平均水平及行为同步)。警官报告更多工作压力时,表现出的敌意更少,对妻子的敌意同步也更少,而对妻子的情感则有更多的同步;妻子对警官的敌意则表现出更多的同步,而对其情感则表现出较少的同步。因此,对于警官来说,较大的工作压力与较少的行为消极性有关联,并潜在地更少与妻子的消极性相协调,而更多地同妻子的情感相协调——这也许是缓冲压力对婚姻冲击的补偿性策略或尝试。不过,如果正如同步发现可能表明的,妻子们着眼于警官的敌意而非情感,那么这些尝试可能不太有效。虽然鉴于样本小,复制这些结果会很重要,我们的发现显示,行为同步的方式可能是更好理解工作压力如何让警察婚姻付出代价的关键途径。

A pesar de los informes que documentan los efectos adversos del estrés en los matrimonios de policías, pocos estudios empíricos se centran en los comportamientos afectivos concretos de los oficiales y sus cónyuges. En esta investigación preliminar, 17 oficiales de policía masculinos y sus esposas no policías completaron diarios de estrés diario durante una semana y luego participaron en una conversación sobre sus respectivos días que se llevó a cabo en un laboratorio. Se videograbaron las conversaciones y se codificaron los comportamientos afectivos específicos que reflejaban hostilidad y afecto, los cuales son fuertes predictores de los resultados conyugales. Estudiamos las asociaciones entre el estrés laboral de los oficiales (según los diarios y la encuesta sobre estrés de los policías) y el comportamiento afectivo de las parejas (niveles promedio y sincronía conductual) utilizando un método diádico de medidas repetidas que aprovechó el gran número de observaciones disponibles para cada pareja (1020 observaciones). Cuando los oficiales informaron más estrés laboral, demostraron menos hostilidad, menos sincronía con la hostilidad de sus esposas y más sincronía con el afecto de sus esposas. Sus esposas demostraron más sincronía con la hostilidad de los oficiales y menos sincronía con el afecto de los mismos. Por lo tanto, para los oficiales, un mayor estrés laboral estuvo asociado con menos negatividad conductual, posiblemente menos empatía con la negatividad de las esposas, pero posiblemente mayor empatía con el afecto de las mismas, lo cual quizás sea una estrategia compensadora o intento de proteger su matrimonio del estrés. Sin embargo, estos intentos pueden ser menos eficaces si, como lo sugerirían nuestros resultados de sincronía, las esposas se centran en la hostilidad de los oficiales en lugar de en su afecto. Aunque será importante repetir los resultados obtenidos debido a la pequeña muestra, estos revelan que los patrones de sincronía conductual pueden ser una forma clave de comprender mejor cómo el estrés laboral afecta negativamente a los matrimonios de policías.

我们使用对610对新婚异性恋夫妇(1220人)组成的社区型样本每隔18个月收集的三波成对数据,采用改进过的主-客体互依模式,研究婚姻信心、共度时间以及婚姻满意之间的关系。结果表明,在时间点1控制了婚姻满意度和共度时间后,新婚时的婚姻信心与大约三年后的婚姻满意度相关。此外,婚姻信心与夫妇在时间点2共度时间的多少相关,而这与时间点3的婚姻满意度相关。对从婚姻信心到婚姻满意度的中介路径的测验趋向具有显著意义。结果表明,在治疗处于夫妇关系早期的夫妇时,评估其关系信心很重要。

Utilizando tres conjuntos de datos diádicos recopilados a intervalos de 18 meses de una muestra comunitaria de 610 parejas heterosexuales recién casadas (1220 personas), estudiamos la relación entre la seguridad conyugal, el tiempo compartido en pareja y la satisfacción conyugal mediante un modelo modificado de interdependencia actor-pareja. Los resultados indican que después de tener en cuenta la satisfacción conyugal y el tiempo compartido en pareja en el primer intervalo, la confianza conyugal alrededor del momento del casamiento estuvo asociada con la satisfacción conyugal aproximadamente tres años después. Además, la confianza conyugal estuvo asociada con la cantidad de tiempo que los esposos y las esposas pasaron juntos en el segundo intervalo, lo cual estuvo relacionado con la satisfacción conyugal en el tercer intervalo. Las evaluaciones de las vías mediadoras entre la confianza conyugal y la satisfacción conyugal tendieron a la relevancia. Los resultados indican la importancia de evaluar la confianza en la relación cuando se trabaja con parejas en las primeras etapas de su relación.

将由实证支持的治疗引入社区环境具有挑战性,因为有治疗依从性威胁。本文通过比较三代治疗师对家长管理培训——俄勒冈模式(PMTO^™)的出色坚持,对冰岛全国范围内实施的家长管理培训——俄勒冈模式进行了研究。为了评估医师对家长管理培训——俄勒冈模式方法的胜任和坚持情况,本文以实施等级系统忠实度(FIMP)作为测量手段。接受培训的三代16名医师中有12名获得结业证书。正如预期一样,三代医师的每一名医师都获得足够的实施等级系统忠实度(FIMP)得分。第一和第三代医师结业时在实施等级系统忠实度(FIMP)得分上显示出同等表现水平。第二代医师在实施等级系统忠实度(FIMP)得分上的轻微下降则通过翻译、材料的文化调整以及强化培训程序得到解释。研究结果与先前在挪威全国范围内实施的PMTO模式的发现相当,PMTO即使在资源匮乏的情况下也可在社区环境中高度忠实地实施这一想法得到支持。

Implementar tratamientos con apoyo empírico en entornos comunitarios es un desafío debido a los riesgos de que los terapeutas no apliquen correctamente los métodos terapéuticos. Se estudió la implementación a nivel nacional de la “Capacitación para el manejo de padres y madres – Modelo de Oregon” (PMTO^™) en Islandia comparando la adhesión competente de los terapeutas a la PMTO en tres generaciones de terapeutas. Para evaluar la competencia de los terapeutas y la adhesión al método de la PMTO, se utilizó como instrumento de medición el “Sistema de Evaluación de la Fidelidad de la Implementación” (FIMP). De los 16 terapeutas de tres generaciones distintas que participaron en la capacitación, 12 la completaron con certificación. Como se esperaba, cada una de las tres generaciones obtuvo puntajes adecuados en el FIMP. Las generaciones 1 y 3 demostraron niveles equivalentes de rendimiento en los puntajes del FIMP al momento de la certificación. La generación 2 demostró puntajes del FIMP un poco más bajos, lo cual se relacionó con la traducción y la adaptación cultural de los materiales y con el refuerzo de los procedimientos de capacitación. Los resultados son comparables a resultados anteriores obtenidos en la implementación de la PMTO en Noruega a nivel nacional y respaldan la idea de que la PMTO puede implementarse en entornos comunitarios con alta fidelidad aún cuando los recursos son escasos.

本研究使用具有全国代表性的样本(N=870),从关系质量、承诺和稳定性角度将异地恋与近距离恋爱关系进行了对照。异地恋中的个人在许多关系质量变量上通常报告较高水平的关系质量,并报告较高水平的奉献以及较低水平的受困感受(比如感觉受限),但是在理解和物质约束方面同近距离恋爱关系中的个人相似。虽然异地恋中的个人在初期较少认为可能会同恋人分手,但是在后续评估中他们与近距离恋爱关系中个人一样,可能已经跟对方分手。

Utilizando una muestra representativa del país (N = 870), el presente estudio comparó las relaciones amorosas a larga distancia con las relaciones amorosas a corta distancia en lo referente a la calidad de la relación, el compromiso y la estabilidad. Las personas que tenían una relación amorosa a larga distancia generalmente indicaron niveles más altos de calidad de la relación en numerosas variables de calidad de la relación, así como niveles más altos de dedicación a su relación y niveles más bajos de sensación de atrapamiento (p. ej.: limitación sentida), pero indicaron niveles de limitaciones percibidas y materiales similares a los de las personas que tenían una relación amorosa a corta distancia. Aunque las personas que tenían una relación a larga distancia percibieron menos probabilidades de romper con su pareja en el momento inicial de la evaluación, tuvieron las mismas probabilidades de haberse separado de sus parejas antes de la segunda evaluación que las personas que tenían una relación a corta distancia.

Las investigaciones indican que la igualdad de poder ayuda a las parejas a crear intimidad y a tener una relación próspera. Sin embargo, aunque las parejas desean cada vez más tener relaciones igualitarias, los modelos culturales de apoyo mutuo no están bien desarrollados. Los clínicos generalmente abordan la terapia de pareja heterosexual como si los integrantes de la pareja fueran inherentemente iguales, reforzando de este modo desigualdades de género no reconocidas. Éste artículo analiza las investigaciones que demuestran por qué los desequilibrios de poder son destructivos para las relaciones afectivas y se centra en cuatro aspectos de apoyo mutuo relacionados con el género (a) responsabilidad relacional compartida, (b) vulnerabilidad mutua, (c) sintonía mutua, (d) influencia compartida. Se utilizan casos prácticos para ejemplificar cómo la sintonía socio-emocional, la interrupción de la evolución del poder y la introducción de una experiencia relacional alternativa ayudan a los terapeutas de pareja a identificar y abordar las desigualdades de poder en estos procesos relacionales importantes. Es especialmente importante animar a la persona poderosa a tomar una iniciativa relacional y presentar un recurso de género alternativo.

研究表明,平等权力有助于夫妇间建立亲密和成功的关系。但是,尽管夫妇之间越来越渴望平等的关系,相互支持的文化模式却发展得并不好。临床医师对待夫妇的方式常常好似夫妇之间本质上就是平等的,从而强化未加明示的性别不平等。本文考察了展示权力不均为何对亲密关系有破坏作用的研究,并关注4种与性别相关的相互支持:a) 共享关系责任, b) 相互易受伤性, c) 相互调适,d) 共享影响。文章使用案例说明社会-情感调适、对权力流向的打断,以及对不同关系体验的介绍如何帮助夫妇治疗师识别并解决这些重要关系过程中的权力分歧。鼓励有权一方采取关系主动并介绍不同的性别话语尤为重要。

夫妻行为治疗(BCT)为两种最受实证支持的治疗夫妻不和的方法之一。它在长达40载的临床和概念史中已历经巨大的变化。 本文对是什么维持夫妻间的不满和痛苦以及如何从行为观点采取措施的思想演进史作了回顾。我们从行为治疗领域的大背景考虑这些变化,并注意到夫妻行为治疗中与该领域三”波”发展相当的转变。文章考察了几种夫妻治疗法中最为明显、也最有影响力的夫妻整合行为疗法(IBCT),并特别注意其功能——情景基础以及临床案例概念化中功能分析的本质和作用。我们认为,对作为整合疗法的夫妻整合行为疗法进行持续改进和优化将要求更加灵活的使用技巧,以及对夫妻整合行为治疗师自身的进一步关注。

La terapia conductual de pareja (BCT, por sus siglas en inglés), uno de los dos enfoques del tratamiento de las desavenencias de pareja con mayor apoyo empírico, ha sufrido enormes cambios en su historia clínica y conceptual de cuatro décadas. Se repasa la evolución de la idea sobre lo que mantiene el distanciamiento y la angustia de la pareja y lo que puede hacerse al respecto desde un punto de vista conductual. Estos cambios se tienen en cuenta dentro del contexto más amplio del campo de la terapia conductual y se observan modificaciones dentro de la BCT paralelas a las tres “olas” de desarrollo dentro de dicho campo. Se analiza la terapia de pareja conductual e integradora (IBCT), el enfoque de la BCT más conocido e influyente de todos, prestando atención particularmente a su base funcional-contextual, a la índole del análisis funcional y al papel que éste desempeña en la conceptualización de casos clínicos. Se sostiene que la mejora y el perfeccionamiento continuos de la IBCT como método terapéutico integrador exigirán mayor flexibilidad en las técnicas que se utilizan y mayor atención al yo del terapeuta de la IBCT.

En el otoño de 2009, nosotros los autores iniciamos un proyecto en el “Instituto Ackerman para la Familia de Nueva York” (Ackerman Institute for the Family in New York City) que se centra en la comprensión y la transformación de los estancamientos en la terapia de pareja. Al experimentar con diferentes intervenciones, descubrimos el poder de la escultura para captar y transformar los estancamientos en las relaciones de pareja. En este artículo describimos las maneras en las cuales la escultura presenta la gestalt del estancamiento de una pareja, destaca los matices de las emociones y los sentimientos y revela elementos tanto del presente como del pasado. También explicamos las maneras en las cuales la escultura aclara el sentido del yo de las parejas en la relación mientras se sienten limitadas dentro de su dinámica recíproca. A través de tres casos diferentes describimos un protocolo para la escultura. Además, demostramos cómo el terapeuta invita a los integrantes de la pareja a crear una narrativa visual/sensorial de su estancamiento, guía la preparación de sus metáforas e imágenes y utiliza sus representaciones para explicar emociones, creencias y patrones que normalmente se encuentran en la periferia de la conciencia. También explicamos cómo la escultura ofrece una plataforma para el proceso de cambio.

2009年秋,本文作者们于纽约市艾克文家庭治疗所开始这项着眼于了解并转变夫妇治疗僵局的项目。在各种干预治疗试验中,我们发现了刻画用来捕捉并改变夫妇关系中僵局的力量。我们在本文描述了刻画显示夫妇僵局格式塔、突出情绪和情感微妙之处,以及揭示过去和现在因素的方式。我们还讨论了刻画在伴侣感到拘束于相互动态关系中时表现自我感觉的方式。通过三个不同个案,我们勾画出一个刻画方案。我们展示了治疗师如何邀请伴侣双方对关系中的僵局做出视觉/知觉叙述,指导他们使用比喻和意象,并利用其实施手段来展现通常处于意识外围的情感、信念和模式。我们还表述了刻画如何为变化过程提供一个平台。

Este artículo se centra en el vínculo entre la teoría, el proceso y los resultados en la práctica de la terapia focalizada en las emociones (TFE) para parejas. Describimos el modelo de cambio de la TFE y su perspectiva del amor adulto como el reflejo de procesos de apego subyacentes. Describimos la manera en la cual la teoría y la investigación guían las intervenciones de la TFE. Esto conduce a una revisión detallada de la literatura sobre los procesos de cambio en la TFE. Destacamos las respuestas del paciente y las actividades del terapeuta que han surgido de la investigación sobre los procesos y su relación con los resultados del tratamiento. Debatimos las consecuencias de este corpus de investigación para la práctica clínica y la capacitación.

本文重点关注夫妻情绪取向治疗(EFT)实践中理论、过程与结果之间的联系。我们描述了EFT模式的变化,也描述了将成年人爱情作为反映潜在情感过程的EFT视角。我们概述了理论与研究以何种方式展示EFT干预。这就要求我们对EFT变化过程的文献进行详尽的回顾。我们特别强调过程研究中出现的客户反响和治疗师的操作,及其与治疗结果的关系。我们讨论了这部分研究对临床实践和培训的意义。

Este artículo describe nuevos avances en la terapia focalizada en las emociones para parejas (TFE-P) (Greenberg & Goldman, 2008). Se considera que las personas están motivadas principalmente por sus objetivos afectivos y por la regulación de los estados emocionales. Se describen brevemente y luego se explican en detalle los tres sistemas motivadores de apego, identidad y atracción/agrado, vistos como indicadores de las preocupaciones principales que las personas llevan a la terapia. Se explica brevemente el modelo de cinco etapas de la TFE-P. Posteriormente el artículo proporciona dos ejemplos, uno que demuestra cómo los terapeutas de la TFE-P trabajan con cuestiones fundamentales relacionadas con la identidad, y otro que demuestra cómo la terapia puede promover la auto-consolación. En el primer ejemplo, transcripciones tomadas de las sesiones de terapia ejemplifican cómo un terapeuta de la TFE aborda las cuestiones de dominación en una pareja sumamente estresada. El segundo ejemplo demuestra cómo facilitar el trabajo con las personas dentro del contexto de la pareja a fin de generar y desarrollar capacidades para la auto-consolación, consideradas fundamentales para la promoción de la regulación sana de las emociones y la salud general de las parejas.

本文概述夫妇情感疗法(EFT-C) (Greenberg & Goldman, 2008)的新发展。 人们被看做主要受情感目标和情感状态调节驱动。文章简要概述并说明了依恋、身份识别和吸引/喜欢这三种被看成是反映人们治疗核心问题的动机系统。文章简述了EFT-C的五阶段模式,并使用两个例证说明。一个例证表明EFT-C治疗师如何处理与身份识别相关的主要问题,另一个显示治疗如何能够促进自我安抚。在第一个例证中,对疗程作的注释转录展示了一位 EFT治疗师如何处理一对极受困扰的夫妇关系中的支配问题。第二个例证则说明了如何在夫妇环境中加强与个体工作,以促成并发展自我安抚能力,这被看做是促进健康情感调节和夫妇总体健康的基础。

La amenaza de dejar de ser la persona que uno desea persigue a cada persona enferma y se representa a nivel relacional. La interacción dinámica de esta experiencia de pérdida del yo y pérdida del otro (Roos, 2002; Weingarten, 2012) tiene un efecto importante en los miembros de la pareja, quienes pueden llegar a tener ambas experiencias. En este artículo analizo la experiencia de la pérdida del yo y del otro en las parejas dentro del contexto de la enfermedad crónica, en el cual la experiencia de una persona desemboca en la del otro y le da forma. En particular, describo cómo el reconocimiento asimétrico de la pérdida del yo y la pérdida del otro incrementa el sufrimiento de las parejas que ya enfrentan problemas de salud. El dolor físico también dificulta la lucha contra la pérdida del yo y del otro. Los terapeutas pueden atender mejor a las parejas si adoptan una postura completamente colaborativa; entienden los dilemas de ser testigo; ayudan a las parejas a distinguir el trauma nuevo de la retraumatización y el miedo; trabajan con el dilema del tejedor y la difícil situación del barquero (Weingarten, 2012); y se sienten cómodos con el debate sobre el final de la vida.

不再是自己想要的样子这一威胁盘旋在每一位生病的人头上,并以相关方式表现出来。这种自我丧失与他者丧失经历的动态关联(Roos, 2002; Weingarten, 2012)对夫妇产生重大影响,以致于两人都有可能有这两种经历。作者在本文重点关注夫妇在有慢性疾病情况下经历的自我和他者丧失。在这种情形下,一方的经历融入并提示另一方的经历。尤其是,作者描述了自我丧失和他者丧失方面的不对称知识 如何加重已经因为健康状况不佳而受到挑战的夫妇所经受的痛苦。身体疼痛也增大他们对付自我和他者丧失的难度。治疗师如果采取一种完全合作的姿态;对见证困境表示感激;帮助夫妇区分新创伤与再次创伤和恐惧;处理织者的困境和船夫的困扰(Weingarten, 2012);并可以轻松讨论生命尽头话题,那么他们就能更好地为夫妇服务。

Los terapeutas post-estructurales o narrativos que trabajan con parejas heterosexuales se preparan para ocuparse de temas de poder y privilegio y de cómo estas variables afectan diferencialmente a cada miembro de la pareja en función del género. El terapeuta post-estructural entiende el patriarcado como la gran narrativa que influye en todos nosotros, generalmente de forma invisible, y que crea condiciones para que las personas respondan fuera de lo que podrían ser sus preferencias para entablar relaciones. Este artículo introduce al lector en el trabajo con las parejas y demuestra cómo el terapeuta narrativo o post-estructural se ocupa de los aspectos de la conversación, hace preguntas y comentarios y además interviene en las parejas utilizando el patriarcado como un marco para la comprensión. En lugar de cuestionar el patriarcado con respecto a cómo influye en los hombres y en las mujeres, la intención es crear formas más preferidas de ser que estén fuera o del otro lado de los efectos patriarcales. Esta forma de trabajar hace más interesantes los relatos de las personas sobre sí mismas y sobre sus relaciones y les da la oportunidad de vivir de formas más satisfactorias.

治疗异性恋夫妇的后结构/叙事治疗师置身于关注权力、特权问题以及这些变量如何以不同方式影响夫妇中性别化的双方。后结构治疗师将父权理解为一种影响我们所有人(通常以隐性方式)并创造条件让人对关系表现的偏好之外作出回应的宏大叙事。本文将读者引入夫妇治疗之中,展示叙事/后结构治疗师如何关注谈话的各方面、如何提出问题、作评论,以及如何以父权作为理解的焦点对夫妇作出干预治疗。其目的不在于挑战父权如何影响男男女女,而是提出处于父权影响之外或另一面的更合意的方式。这种工作方式加强人们的自我叙述以及他们之间的关系,以便他们能以更满意的方式生活。

La terapia conductual de pareja (BCT, por sus siglas en inglés), uno de los dos enfoques del tratamiento de las desavenencias de pareja con mayor apoyo empírico, ha sufrido enormes cambios en su historia clínica y conceptual de cuatro décadas. Se repasa la evolución de la idea sobre lo que mantiene el distanciamiento y la angustia de la pareja y lo que puede hacerse al respecto desde un punto de vista conductual. Estos cambios se tienen en cuenta dentro del contexto más amplio del campo de la terapia conductual y se observan modificaciones dentro de la BCT paralelas a las tres “olas” de desarrollo dentro de dicho campo. Se analiza la terapia de pareja conductual e integradora (IBCT), el enfoque de la BCT más conocido e influyente de todos, prestando atención particularmente a su base funcional-contextual, a la índole del análisis funcional y al papel que éste desempeña en la conceptualización de casos clínicos. Se sostiene que la mejora y el perfeccionamiento continuos de la IBCT como método terapéutico integrador exigirán mayor flexibilidad en las técnicas que se utilizan y mayor atención al yo del terapeuta de la IBCT.

夫妻行为治疗(BCT)为两种最受实证支持的治疗夫妻不和的方法之一。它在长达40载的临床和概念史中已历经巨大的变化。 本文对是什么维持夫妻间的不满和痛苦以及如何从行为观点采取措施的思想演进史作了回顾。我们从行为治疗领域的大背景考虑这些变化,并注意到夫妻行为治疗中与该领域三”波”发展相当的转变。文章考察了几种夫妻治疗法中最为明显、也最有影响力的夫妻整合行为疗法(IBCT),并特别注意其功能——情景基础以及临床案例概念化中功能分析的本质和作用。我们认为,对作为整合疗法的夫妻整合行为疗法进行持续改进和优化将要求更加灵活的使用技巧,以及对夫妻整合行为治疗师自身的进一步关注。

Se ha demostrado que la terapia de pareja – a través de varios enfoques teóricos diferentes – es un tratamiento efectivo para diversas dificultades individuales y relacionales. Además, estudios recientes han demostrado que los efectos de varios enfoques duran por lo menos entre dos y cinco años después del final del tratamiento. Sin embargo, la terapia de pareja tiene una limitación fundamental: la mayoría de las parejas con problemas– incluidas aquellas que finalmente se divorcian – no recurren a la terapia de pareja. Por lo tanto, si bien reconocemos que existen avances notables en los enfoques de los tratamientos descritos en esta sección especial, sostenemos que los enfoques tradicionales de la terapia de pareja necesitan complementarse con intervenciones alternativas para que podamos causar un efecto profundo a nivel de la población en los problemas relacionales y el divorcio. Con este fin, convertimos la terapia de pareja conductual e integradora en un programa de autoayuda por Internet: www.OurRelationship.com. A través de una combinación de observaciones personalizadas, ejemplos filmados y educación interactiva, el programa por Internet primero ayuda a las parejas a reconocer el problema principal de su relación. Luego dicho programa ayuda a los integrantes de las parejas a lograr una comprensión nueva y más precisa del problema que identificaron conjuntamente, y posteriormente los une en una conversación estructurada para que intercambien sus nuevas interpretaciones. Finalmente, basándose en esta conceptualización compartida, el programa apoya a las parejas para que realicen cambios concretos en su relación. En este artículo, debatimos la lógica del programa, describimos los componentes principales del sitio web y ejemplificamos dichos componentes con un caso. Se presentan las ventajas y las desventajas relativas comparadas con la terapia de pareja tradicional.

许多不同理论途径下的夫妇治疗已经表明这是一种针对各种个人和关系困难的有效疗法。此外,最近的研究表明,有几种途径的疗效在治疗结束后持续了至少2-5年。但是,夫妇治疗有一个关键性的局限:大多数受困扰的夫妇——包括那些最终离婚的夫妇——并不寻求夫妇治疗。因此,我们在承认这个专篇所述的治疗途径有显著进步的同时,也认为传统的治疗法需要用其它替代疗法补充才能对关系困扰和离婚起到有意义的人口水平上的影响。为此,我们将整合行为夫妇治疗译成了一个自我帮助的网络项目——www.OurRelationship.com。通过综合特制反馈、录影案例和互动教育,这个网络项目首先帮助夫妇识别关系中的核心问题,然后帮助伴侣对他们共同认识到的问题达成新的更准确的理解,随后让他们一起参与结构化的谈话,分享对彼此的新理解,最后,在这一共享概念的基础上,项目支持夫妇对他们间的关系作出具体改变。我们在本文讨论了该项目的原理依据,描述了网站的核心部分,并用实例说明了这些部分。文章对这与传统夫妇疗法相比较所具有的相对优势与劣势做了陈述。